健康檔案信息化建設(shè)的建議

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2013〕32號(hào)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、人口計(jì)生委（衛(wèi)生計(jì)生委）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、人口計(jì)生委，委機(jī)關(guān)各司局，委直屬和聯(lián)系單位：為加快建設(shè)人口健康信息化，提高衛(wèi)生計(jì)生（含中醫(yī)藥，下同）服務(wù)與管理水平，現(xiàn)提出如下意見。一、充分認(rèn)識(shí)人口健康信息化建設(shè)的重要性和緊迫性信息化是經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)力。人口健康信息化是國(guó)家信息化建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)國(guó)民生活質(zhì)量和國(guó)家綜合實(shí)力的標(biāo)志之一。近年來(lái)，在黨中央、國(guó)務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門大力支持下，經(jīng)過(guò)全系統(tǒng)的不懈努力，我國(guó)人口健康信息化建設(shè)全面推進(jìn)、快速發(fā)展，為提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)和管理水平發(fā)揮了重要作用。覆蓋城鄉(xiāng)的傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告網(wǎng)絡(luò)全面建立，以臨床應(yīng)用和電子病歷建設(shè)為主要內(nèi)容的醫(yī)院信息化建設(shè)取得重要進(jìn)展，遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)初具規(guī)模，基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用推廣步伐加快，居民健康卡試點(diǎn)成效開始顯現(xiàn)，信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)日益健全，150余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范初步滿足當(dāng)前人口健康信息化建設(shè)需求，部分地方建立了省級(jí)信息平臺(tái)和地市、縣級(jí)區(qū)域信息平臺(tái)，區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息共享以及跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同逐步深化。國(guó)家和省級(jí)全員人口信息資源庫(kù)覆蓋13億人口，支持信息采集、人口與計(jì)劃生育業(yè)務(wù)和人口決策三大應(yīng)用，形成數(shù)據(jù)向上集中、應(yīng)用向下延伸的服務(wù)模式，探索開展了計(jì)劃生育服務(wù)管理信息的跨部門、跨地域交互和共享，促進(jìn)了計(jì)劃生育服務(wù)和管理由粗放型向精細(xì)化的轉(zhuǎn)變。但是，人口健康信息化建設(shè)仍然面臨亟需解決的問(wèn)題。亟需整合衛(wèi)生計(jì)生已有信息系統(tǒng)，擴(kuò)大區(qū)域信息平臺(tái)覆蓋面，并提高聯(lián)網(wǎng)水平，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互連互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力和水平，改善人民群眾就醫(yī)感受。亟需改變中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的薄弱狀態(tài)，促進(jìn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的平衡發(fā)展。亟需提升數(shù)據(jù)集成、信息資源綜合利用水平，提高科學(xué)決策支持能力。亟需進(jìn)一步加強(qiáng)制度、管理、人才和資金的保障，進(jìn)一步完善信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系，支撐信息化建設(shè)順利推進(jìn)?！笆濉睍r(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。2013年以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院就深化醫(yī)改、加快推進(jìn)人口健康信息化作出了一系列重大決策和戰(zhàn)略部署，人口健康信息化建設(shè)面臨重大機(jī)遇，亟需以信息技術(shù)支撐全人口、全生命周期的精細(xì)化人口健康服務(wù)，以人口健康推動(dòng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)的全面小康。大力推進(jìn)人口健康信息技術(shù)的普及應(yīng)用是促進(jìn)衛(wèi)生與計(jì)生融合發(fā)展，提升服務(wù)水平、創(chuàng)新服務(wù)模式、健全管理工作機(jī)制的重要手段，事關(guān)既定醫(yī)改目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)，事關(guān)計(jì)劃生育基本國(guó)策的有效落實(shí)，事關(guān)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。人口健康信息化建設(shè)對(duì)于促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)具有重要的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實(shí)意義。二、基本原則、總體框架與建設(shè)目標(biāo)（一）基本原則。按照國(guó)家信息化發(fā)展戰(zhàn)略和國(guó)務(wù)院相關(guān)部署，堅(jiān)持“制度先行、統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、強(qiáng)化應(yīng)用、互聯(lián)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同”的總原則，緊密圍繞深化醫(yī)改、完善生育政策和衛(wèi)生計(jì)生融合發(fā)展，全面推進(jìn)人口健康信息化工作，加快推進(jìn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用和協(xié)同，健全績(jī)效評(píng)估和長(zhǎng)效運(yùn)維機(jī)制，有效提升科學(xué)決策、精細(xì)化管理和個(gè)性化服務(wù)水平，推動(dòng)重點(diǎn)示范應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)行業(yè)率先發(fā)展。（二）總體框架。統(tǒng)籌人口健康信息資源，強(qiáng)化制度、標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)，有效整合和共享全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)國(guó)家、省、地市和縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，以四級(jí)平臺(tái)作為六大業(yè)務(wù)應(yīng)用縱橫連接的樞紐，以居民健康卡為群眾享受各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的聯(lián)結(jié)介質(zhì)，形成覆蓋各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，下同）高效統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)應(yīng)用互聯(lián)互通、信息共享、有效協(xié)同。（三）總體目標(biāo)。以業(yè)務(wù)和管理需求為導(dǎo)向，全面建成實(shí)用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)體系，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)與管理水平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)提供有力的信息技術(shù)支撐和保障。（四）階段目標(biāo)。至“十二五”末，基本實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)安全互聯(lián)；以區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)完成全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)地區(qū)互聯(lián)互通；結(jié)合地方實(shí)際，合理構(gòu)建四級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用，基本覆蓋80%的省份、70%的地市以及50%的縣區(qū)，公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)全覆蓋；在試點(diǎn)地區(qū)普及應(yīng)用居民健康卡。“十三五”時(shí)期，深入開展與新一輪信息技術(shù)革命相承接的人口健康信息化重大工程建設(shè)，全力加強(qiáng)示范推廣，持續(xù)深化重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)基本覆蓋全國(guó)人口并整合共享；全面建成互聯(lián)互通的四級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享；普及應(yīng)用居民健康卡，全國(guó)實(shí)現(xiàn)“一卡通”。三、重點(diǎn)任務(wù)（一）健全制度和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)體系。結(jié)合實(shí)際，健全人口健康信息化管理制度，完善居民健康卡普及應(yīng)用工作機(jī)制和管理制度，完善區(qū)域人口健康信息平臺(tái)、全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)和運(yùn)維管理的工作機(jī)制，保障工作正常開展。建立健全適應(yīng)中西醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展需求，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生科學(xué)發(fā)展，涵蓋數(shù)據(jù)、應(yīng)用、管理、安全等方面的人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系；修訂完善全員人口信息、電子健康檔案、中西醫(yī)電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，統(tǒng)一建立人口健康數(shù)據(jù)元值域代碼數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)與相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同；完善業(yè)務(wù)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)、各類數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一接口標(biāo)準(zhǔn)，完善信息化標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用管理工作機(jī)制，推動(dòng)中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)的建立和應(yīng)用，加強(qiáng)人口健康軟件、終端和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的符合性測(cè)試，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用評(píng)估，確保人口健康信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、有效互通和可持續(xù)發(fā)展。（二）統(tǒng)籌建設(shè)三大數(shù)據(jù)庫(kù)。推進(jìn)全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全員人口信息的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，為促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)社會(huì)、資源環(huán)境全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展提供決策依據(jù)。推進(jìn)居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)和應(yīng)用。完善居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，支撐區(qū)域內(nèi)基層衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)間信息動(dòng)態(tài)共享及業(yè)務(wù)協(xié)同，提升公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用服務(wù)水平，滿足居民個(gè)人健康檔案信息查詢、增強(qiáng)自我保健和健康管理能力，提高全民健康水平。推進(jìn)中西醫(yī)電子病歷的建設(shè)和應(yīng)用。以中西醫(yī)電子病歷為核心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息資源整合和共享，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，加強(qiáng)公立醫(yī)院行為監(jiān)管，體現(xiàn)公益性。通過(guò)區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)居民基本健康信息和檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像、用藥記錄等的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息共享，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)居民電子健康檔案與電子病歷的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)相對(duì)獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)，在確保三大數(shù)據(jù)庫(kù)基本信息的一致性、準(zhǔn)確性、完整性，避免多頭重復(fù)采集的基礎(chǔ)上，對(duì)外授權(quán)實(shí)現(xiàn)部門信息共享，對(duì)內(nèi)有效提升臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究水平，實(shí)現(xiàn)信息資源綜合開發(fā)利用和信息共享，支撐人口健康戰(zhàn)略決策和精細(xì)化服務(wù)管理。（三）統(tǒng)籌建設(shè)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。統(tǒng)籌建設(shè)和深化涵蓋衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等六大重點(diǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、視聯(lián)網(wǎng)、智能卡等新技術(shù)，有效提升人口健康信息化業(yè)務(wù)應(yīng)用水平。加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)分級(jí)管理，數(shù)據(jù)同步，協(xié)同應(yīng)用。完善疾病防控、健康教育、婦幼健康、食品安全、血液管理、綜合監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急決策信息系統(tǒng)，提高業(yè)務(wù)能力，加快衛(wèi)生計(jì)生門戶網(wǎng)站和服務(wù)熱線建設(shè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)計(jì)劃生育應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)。完善出生人口信息采集和監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口服務(wù)管理跨地域業(yè)務(wù)協(xié)同，加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理和計(jì)劃生育利益導(dǎo)向政策落實(shí)，開展計(jì)劃生育依法行政和便民服務(wù)，提升家庭發(fā)展能力，加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核，推動(dòng)人口與計(jì)劃生育工作轉(zhuǎn)型發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)中西醫(yī)電子病歷應(yīng)用和遠(yuǎn)程醫(yī)療，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，用信息化手段提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障醫(yī)療安全，方便群眾看病就醫(yī)。完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)在衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)的應(yīng)用，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保體系信息共享。加快完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，提高新農(nóng)合基金監(jiān)管水平和使用效率，方便參合農(nóng)民異地就醫(yī)和即時(shí)結(jié)報(bào)，加強(qiáng)全國(guó)新農(nóng)合業(yè)務(wù)運(yùn)行監(jiān)控和信息決策支持。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障應(yīng)用信息系統(tǒng)，支持基本藥物管理和使用，支持藥品、醫(yī)療器械招標(biāo)采購(gòu)、物流配送、使用管理，強(qiáng)化及時(shí)監(jiān)管。完善綜合管理應(yīng)用信息系統(tǒng)，提高人口健康信息數(shù)據(jù)采集的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，提高信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和應(yīng)用能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作、財(cái)務(wù)管理、內(nèi)部運(yùn)行的精細(xì)化管理，有效支撐衛(wèi)生計(jì)生戰(zhàn)略決策和政策規(guī)劃。（四）合理構(gòu)建四級(jí)信息平臺(tái)。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、融合開放、有機(jī)對(duì)接、分級(jí)管理、安全可靠的國(guó)家、省、地市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)。各地根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和地域特點(diǎn)，因地制宜、合理規(guī)劃，建設(shè)地市及縣級(jí)區(qū)域信息平臺(tái)，聯(lián)通區(qū)域內(nèi)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，以服務(wù)居民為中心，支撐公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用，支持遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、健康咨詢等服務(wù)，突出傳染病防控、預(yù)防接種、重點(diǎn)精神障礙等報(bào)告與管理，實(shí)現(xiàn)電子病歷與電子健康檔案信息實(shí)時(shí)更新，滿足居民查詢個(gè)人健康檔案需求。支持區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員績(jī)效考核、衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)監(jiān)管、藥物使用監(jiān)管等精細(xì)化管理。聯(lián)通省級(jí)信息平臺(tái)，滿足跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同需求。省級(jí)信息平臺(tái)數(shù)據(jù)同步來(lái)源于轄區(qū)內(nèi)地市、縣級(jí)信息平臺(tái)，形成全省（區(qū)、市）居民電子健康檔案索引庫(kù)，實(shí)現(xiàn)滿足業(yè)務(wù)需求的統(tǒng)計(jì)分析功能，支持綜合管理和科學(xué)決策，支持跨區(qū)域信息查詢和六大業(yè)務(wù)應(yīng)用協(xié)同。依托省級(jí)全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育服務(wù)和管理。聯(lián)通國(guó)家平臺(tái)，滿足跨省業(yè)務(wù)協(xié)同需求。國(guó)家平臺(tái)數(shù)據(jù)主要來(lái)源于省級(jí)平臺(tái)，統(tǒng)籌中醫(yī)藥管理、疾病預(yù)防控制、婦幼健康、綜合監(jiān)督、計(jì)劃生育、新農(nóng)合和應(yīng)急指揮等管理功能。依托信息資源庫(kù)和多主題數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)人口健康信息數(shù)據(jù)挖掘和綜合分析，支撐國(guó)家人口健康管理和決策，支撐跨省、跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。對(duì)外授權(quán)實(shí)現(xiàn)與有關(guān)部門信息系統(tǒng)對(duì)接和信息共享。（五）加快推進(jìn)人口健康信息網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一共享、互聯(lián)互通建設(shè)。人口健康信息化建設(shè)的重點(diǎn)在于互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生計(jì)生各項(xiàng)業(yè)務(wù)相向協(xié)同，同時(shí)集中數(shù)據(jù)信息資源，發(fā)揮大數(shù)據(jù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，有效提升人口健康科學(xué)決策和服務(wù)管理水平。以國(guó)家電子政務(wù)外網(wǎng)為骨干，多種通信網(wǎng)絡(luò)為補(bǔ)充，構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離，橫向到邊、縱向到底，高效、穩(wěn)定的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)步擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)覆蓋面，推動(dòng)四級(jí)信息平臺(tái)、平臺(tái)與各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，加快推進(jìn)全行業(yè)信息共享交換和業(yè)務(wù)協(xié)同。（六）加快推進(jìn)居民健康卡建設(shè)與應(yīng)用。以居民健康卡為聯(lián)結(jié)介質(zhì)，依托四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，有效共享全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息。堅(jiān)持居民健康卡的專屬、通用、交互和開放功能，實(shí)現(xiàn)居民身份識(shí)別、基本健康信息存儲(chǔ)、跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算，促進(jìn)居民個(gè)人電子健康信息動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)更新，強(qiáng)化個(gè)人健康與疾病監(jiān)測(cè)的管理，構(gòu)建優(yōu)化、規(guī)范、共享、互信的診療流程，方便居民享受連續(xù)、高效、便捷的衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。（七）強(qiáng)化信息安全防護(hù)體系建設(shè)。貫徹執(zhí)行國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度、分級(jí)保護(hù)制度和信息安全審查制度，同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步實(shí)施人口健康信息系統(tǒng)（平臺(tái)）安全建設(shè)。完善安全管理機(jī)制和制度，加強(qiáng)信息安全防護(hù)體系建設(shè)，強(qiáng)化容災(zāi)備份工作，確保系統(tǒng)運(yùn)行安全和信息安全。推行以電子認(rèn)證技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)，建立統(tǒng)一互認(rèn)的CA認(rèn)證體系，保障業(yè)務(wù)應(yīng)用安全。完善涉及居民隱私的信息安全體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展。四、重點(diǎn)工程（一）全面推進(jìn)“全民健康保障信息化工程”和“金人工程”。按照《“十二五”國(guó)家政務(wù)信息化工程建設(shè)規(guī)劃》建設(shè)全民健康保障信息化工程，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生相關(guān)政務(wù)部門的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力、重大疾病防控能力、食品安全、綜合監(jiān)督和公眾健康保障能力，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)行政監(jiān)督管理水平，提高遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。重點(diǎn)完善以疾病防控網(wǎng)絡(luò)為主體的中西醫(yī)協(xié)同的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)；完善以食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估為主體的食品安全信息系統(tǒng)；建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育等的綜合監(jiān)督信息系統(tǒng)；建立涵蓋基本藥物采購(gòu)供應(yīng)和使用管理、居民健康管理、診療導(dǎo)航和績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理系統(tǒng)；建立婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦、兒童保健管理、生殖健康服務(wù)等的婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)；以建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案和中西醫(yī)電子病歷為重點(diǎn)，建設(shè)支持各級(jí)醫(yī)院上下聯(lián)動(dòng)、醫(yī)保醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、居民健康監(jiān)測(cè)咨詢等的醫(yī)療健康公共服務(wù)信息系統(tǒng)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)協(xié)作和醫(yī)保支付、費(fèi)用核查、即時(shí)結(jié)算；建設(shè)基本藥物制度管理信息系統(tǒng)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與績(jī)效評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)。推進(jìn)國(guó)家和省級(jí)全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)（“金人工程”）建設(shè)。加強(qiáng)全員人口信息的自主采集、業(yè)務(wù)辦理采集和共享采集，加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育服務(wù)管理。建立完善國(guó)家和省級(jí)全員人口數(shù)據(jù)中心，形成標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、更新及時(shí)、真實(shí)準(zhǔn)確的全員人口統(tǒng)籌管理信息資源；推進(jìn)計(jì)劃生育公共服務(wù)管理，基本實(shí)現(xiàn)全國(guó)流動(dòng)人口計(jì)劃生育相關(guān)信息的快速查詢和異地辦證；建立出生人口登記和出生醫(yī)學(xué)證明信息系統(tǒng)，開展出生人口信息監(jiān)測(cè)，推進(jìn)出生性別比綜合治理；探索開展以家庭為主體的信息管理，加強(qiáng)計(jì)劃生育家庭利益導(dǎo)向、應(yīng)對(duì)人口老齡化等政策制定實(shí)施；加強(qiáng)人口政策輔助決策支撐體系，加強(qiáng)對(duì)人口總量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、動(dòng)態(tài)分布、家庭發(fā)展能力、人口城鎮(zhèn)化等關(guān)系社會(huì)發(fā)展重大問(wèn)題的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析評(píng)價(jià)和科學(xué)預(yù)測(cè)，為完善計(jì)劃生育政策提供信息支持和科學(xué)依據(jù)。全面推進(jìn)兩項(xiàng)工程建設(shè)，統(tǒng)籌業(yè)務(wù)需求，共享基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)，促進(jìn)軟硬件匹配、信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。（二）實(shí)施信息惠民工程。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》，將遠(yuǎn)程醫(yī)療和居民健康卡建設(shè)納入信息惠民工程。一是建設(shè)國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)和省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通。整合遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)資源，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程教育等遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)。二是普及應(yīng)用居民健康卡。加快大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及新農(nóng)合參合人群、新生兒群體、職業(yè)衛(wèi)生高危人群、無(wú)償獻(xiàn)血者等人群的發(fā)放與應(yīng)用，服務(wù)于民，惠及于民。將居民健康卡的發(fā)放使用情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審考核指標(biāo)。（三）推廣區(qū)域人口健康信息化示范。在全國(guó)大中型城市推廣區(qū)域人口健康信息化成功經(jīng)驗(yàn)，依托居民健康卡和醫(yī)療衛(wèi)生人員績(jī)效考核卡（CA電子認(rèn)證），促進(jìn)區(qū)域內(nèi)人口健康信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同，創(chuàng)新資源集約、流程科學(xué)、服務(wù)規(guī)范的衛(wèi)生服務(wù)模式，方便居民獲得優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，培養(yǎng)居民健康管理理念，改善看病就醫(yī)感受，健全以內(nèi)部管理、外部監(jiān)管、績(jī)效考核、政府補(bǔ)償為核心的監(jiān)管體系，形成整體示范效應(yīng)。（四）加快推進(jìn)各地已有信息化建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)省級(jí)人口健康信息化綜合建設(shè)工作，推進(jìn)居民電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理，加快省級(jí)綜合管理信息平臺(tái)和區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通。推動(dòng)以?。▍^(qū)、市）為單位建設(shè)統(tǒng)一的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)供應(yīng)，構(gòu)建涵蓋居民健康管理、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與服務(wù)、規(guī)范化診療、績(jī)效考核等基本功能的管理信息系統(tǒng)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量和水平。加快推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥品（疫苗）使用的全程監(jiān)管。（五）加強(qiáng)突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)。按照《國(guó)家突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》要求，依托現(xiàn)有基礎(chǔ)，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策信息系統(tǒng)建設(shè)和移動(dòng)應(yīng)急指揮平臺(tái)建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處理信息數(shù)據(jù)采集、分析、研判能力，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急值守、預(yù)警評(píng)估、輔助決策、現(xiàn)場(chǎng)指揮、異地會(huì)商、隊(duì)伍和物資的有效管理與調(diào)度，構(gòu)建國(guó)家、省、地市、縣之間互聯(lián)互通、信息共享、反應(yīng)靈敏的衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。（六）推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)信息化建設(shè)。依托四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥與衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享。建設(shè)中醫(yī)藥電子政務(wù)、綜合統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保?。ㄖ挝床。┫到y(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)電子病歷和中西醫(yī)醫(yī)療信息系統(tǒng)。繼續(xù)開展中藥資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)建設(shè)。逐步增強(qiáng)民族醫(yī)藥信息化能力建設(shè)。五、保障措施（一）建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立完善人口健康信息化管理組織和專業(yè)機(jī)構(gòu)，明確業(yè)務(wù)部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)工作職責(zé)與任務(wù)。各地要加強(qiáng)信息化建設(shè)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督評(píng)估，將信息化建設(shè)成效納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容。要加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通和協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取政策、編制等方面的支持，為人口健康信息化工作提供堅(jiān)實(shí)保障。（二）加強(qiáng)制度保障與人才隊(duì)伍建設(shè)。形成有效的人口健康信息化管理機(jī)制和完備的規(guī)章制度體系，保證各級(jí)人口健康信息化建設(shè)高效管控與有序開展。重點(diǎn)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是高端急需人才和基層實(shí)用人才的培養(yǎng)，建立業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核和職稱評(píng)聘制度，探索建立持證上崗制度，逐步形成穩(wěn)定、可持續(xù)的復(fù)合型人才隊(duì)伍的培養(yǎng)、管理與保障制度。（三）加大投入力度。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要統(tǒng)籌安排使用信息化建設(shè)資金。要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、信息化管理等有關(guān)部門，加大人口健康信息化建設(shè)及科研資金投入，重點(diǎn)保障各項(xiàng)重大工程建設(shè)和系統(tǒng)運(yùn)維經(jīng)費(fèi)投入，確保持續(xù)深入開展人口健康信息化建設(shè)。（四）完善體制機(jī)制。完善信息化歸口管理、各業(yè)務(wù)部門分工協(xié)作的工作機(jī)制。探索建立政府統(tǒng)籌、部門主導(dǎo)、社會(huì)參與、便民惠民、合作共贏的人口健康信息化建設(shè)模式。充分利用已有信息資源，加強(qiáng)與專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)、國(guó)內(nèi)科研機(jī)構(gòu)及相關(guān)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的知名企業(yè)開展戰(zhàn)略合作。充分發(fā)揮信息學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)作用，探索建立行業(yè)軟件評(píng)價(jià)和準(zhǔn)入機(jī)制。 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局2013年11月20日

居民健康檔案管理工作計(jì)劃

《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2017—2020年)》(粵府〔2017〕139號(hào))明確從2017年開始，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案，2010年農(nóng)村和城市地區(qū)建檔率分別達(dá)到30%和50%，2020年分別達(dá)到50%和70%。為確保完成任務(wù)，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》，同時(shí)結(jié)合我市衛(wèi)生信息化工作實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我市居民健康檔案工作提出如下要求。

一、提高認(rèn)識(shí)、明確責(zé)任

為居民建立健康檔案是政府付費(fèi)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買的基本公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要體現(xiàn)，也是居民享有的基本健康權(quán)益。區(qū)(縣級(jí)市)是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分)范本(試用)》(穗衛(wèi)〔2016〕18號(hào))的要求，通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢、上門服務(wù)和健康調(diào)查等多種方式負(fù)責(zé)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案，切實(shí)履行居民健康“守門人”職責(zé)。

二、突出重點(diǎn)、規(guī)范建檔

健康檔案建檔工作應(yīng)以婦女、兒童、老年人、殘疾人、精神病人、慢性病人等指定人群和貧困等有需要的人群為重點(diǎn)。各區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生局應(yīng)督促轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《廣州市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)包》的規(guī)范要求和方法，在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中全力推進(jìn)重點(diǎn)人群建檔(含專檔和基礎(chǔ)檔)和專檔使用工作，并認(rèn)真整理近年來(lái)指定人群專檔，據(jù)此建立相應(yīng)的基礎(chǔ)檔，完成《服務(wù)包》規(guī)定的重點(diǎn)人群建檔目標(biāo)。在上述工作的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)一般人群自愿參與建立健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案全覆蓋。

三、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化質(zhì)控

各區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生局應(yīng)督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立居民健康檔案的存放、記錄、調(diào)取、查閱、保管等制度，健全本機(jī)構(gòu)有關(guān)健康檔案管理方面的臺(tái)賬和報(bào)表，并規(guī)范填報(bào)報(bào)表，加強(qiáng)健康檔案的管理。各級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和管理人員(重點(diǎn)是健康檔案管理專責(zé)人員)開展居民健康檔案相關(guān)政策、檔案建立、使用與管理等基本技術(shù)及方法培訓(xùn)，提高相關(guān)人員收集、管理和應(yīng)用信息的能力，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《廣州市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范(試行)》(穗衛(wèi)2017)26號(hào))要求設(shè)置社區(qū)診斷和居民健康檔案管理項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位，配備專責(zé)人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)健康檔案管理工作，包括質(zhì)量控制、日常監(jiān)管、信息管理、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等職責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健康檔案建檔二級(jí)質(zhì)控制度，強(qiáng)化質(zhì)控。門診醫(yī)生、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)專線和網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊(duì)直接建檔，負(fù)責(zé)一級(jí)質(zhì)控，必須據(jù)實(shí)填寫、認(rèn)真核對(duì)簽名。健康檔案管理專責(zé)人員負(fù)責(zé)二級(jí)質(zhì)控，必須對(duì)每一份新建檔案進(jìn)行完整性、可靠性審核，簽名后歸檔。

四、推進(jìn)信息化平臺(tái)建設(shè)，提高電子檔案建檔和利用率

進(jìn)一步推進(jìn)平臺(tái)建設(shè)。越秀、荔灣、黃埔、蘿崗、番禺等《廣州市基于健康檔案的.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)(一期)項(xiàng)目》試點(diǎn)區(qū)，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)積極協(xié)調(diào)區(qū)信息辦等部門，按要求按進(jìn)度完成項(xiàng)目任務(wù)，初步建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，為實(shí)現(xiàn)我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎(chǔ)。

進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。作為《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項(xiàng)目》試點(diǎn)的花都區(qū)和試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提高對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)工作的認(rèn)識(shí)，全力配合系統(tǒng)開發(fā)單位完成軟件研制，并將紙制檔案轉(zhuǎn)化成電子健康檔案，加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的測(cè)試、維護(hù)和利用，為下一步推廣運(yùn)用做出示范。

做好應(yīng)用系統(tǒng)整合和推廣工作。指導(dǎo)已開展社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級(jí)市)實(shí)施系統(tǒng)整合和尚未開展系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級(jí)市)按照市的統(tǒng)一要求推廣使用已集成的應(yīng)用系統(tǒng)，全面促進(jìn)居民健康信息資源的有效利用。

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員的信息，一步到位采用標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案單機(jī)版軟件建立農(nóng)民健康檔案，并將現(xiàn)有紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化成電子檔案。

五、嚴(yán)格考評(píng)、整體推進(jìn)

居民健康檔案工作是市對(duì)區(qū)(縣級(jí)市)、區(qū)(縣級(jí)市)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)人員實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)三級(jí)績(jī)效考評(píng)的重要內(nèi)容。今年年底，各區(qū)(縣級(jí)市)要完成《服務(wù)包》所規(guī)定的指定人群健康檔案建檔率指標(biāo)要求，全人群建檔率農(nóng)村和城市分別達(dá)到30%和50%，未達(dá)標(biāo)者按照《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包績(jī)效考評(píng)暫行辦法》扣減市級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，并予以通報(bào)。2020年，在推進(jìn)紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)考評(píng)電子健康檔案建檔率，到年底，居民電子健康檔案建檔率達(dá)60%(其中新建檔為1/3)。

六、保障措施

大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度的實(shí)施。提高2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。市衛(wèi)生局將在2020年初將標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案單機(jī)版軟件掛網(wǎng)，供基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用。

各區(qū)(縣級(jí)市)衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)轄區(qū)情況，將居民健康檔案和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作作為近期的重點(diǎn)工作，增加投入，加大力度、加快推進(jìn)，實(shí)施分類指導(dǎo)和績(jī)效考評(píng)。

為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會(huì)2017年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定2017年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：

一、年度工作目標(biāo) 1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

二、主要工作內(nèi)容

1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過(guò)日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。

6、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見的解讀

《指導(dǎo)意見》指出，人口健康信息化是國(guó)家信息化建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域和重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，關(guān)系到既定醫(yī)改目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)、計(jì)劃生育基本國(guó)策的有效落實(shí)和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。當(dāng)前，全國(guó)人口健康信息化建設(shè)面臨重大發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)入“全面統(tǒng)籌、快速推進(jìn)、重點(diǎn)突破”的新階段?！吨笇?dǎo)意見》提出，按照“制度先行、統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、強(qiáng)化應(yīng)用、互聯(lián)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同”的原則，在保證原有衛(wèi)生信息化和人口計(jì)生信息化工作連續(xù)性的基礎(chǔ)上，全面統(tǒng)籌建設(shè)以全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理六大業(yè)務(wù)應(yīng)用為重點(diǎn)，國(guó)家、省、地市和縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)為樞紐，居民健康卡為載體，信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系為保障，互聯(lián)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為關(guān)鍵的人口健康信息化工程?！吨笇?dǎo)意見》確定了近期幾項(xiàng)重點(diǎn)工程，以全民健康保障信息化工程和“金人工程”統(tǒng)領(lǐng)國(guó)家級(jí)人口健康信息平臺(tái)建設(shè)，以區(qū)域信息化示范項(xiàng)目擴(kuò)大區(qū)域平臺(tái)覆蓋面，以四級(jí)平臺(tái)建設(shè)統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)應(yīng)用和共享三大數(shù)據(jù)庫(kù)信息，普及應(yīng)用居民健康卡推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)惠及于民，加大遠(yuǎn)程醫(yī)療工作力度促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，提高服務(wù)可及性，從不同層次、不同角度快速推進(jìn)人口健康信息化工程建設(shè)?！吨笇?dǎo)意見》明確了人口健康信息化“十二五”和“十三五”時(shí)期的階段性建設(shè)目標(biāo)，最終全面建成全行業(yè)實(shí)用、共享、安全的人口健康信息網(wǎng)絡(luò)，方便群眾獲得優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高衛(wèi)生計(jì)生科學(xué)管理水平。 經(jīng)過(guò)多年努力，我國(guó)人口健康信息化建設(shè)進(jìn)入全面快速發(fā)展時(shí)期。目前，部分地區(qū)通過(guò)人口健康信息平臺(tái)，初步實(shí)現(xiàn)了人口健康信息共享和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同。全國(guó)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告網(wǎng)絡(luò)全面建成，提升了公共衛(wèi)生服務(wù)和管理能力。以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)在提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量方面發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)初具規(guī)模，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。居民健康卡應(yīng)用穩(wěn)步推進(jìn)，成為全人口、全生命周期健康管理和服務(wù)的重要載體。覆蓋13億人口的全員人口信息資源庫(kù)，為人口計(jì)劃生育服務(wù)提供了強(qiáng)大的信息支撐。信息標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)日益健全，150余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范初步滿足當(dāng)前人口健康信息化建設(shè)需求。對(duì)于提高衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)和管理水平，改善人民群眾就醫(yī)感受，信息化的作用越來(lái)越凸顯。但也存在著薄弱環(huán)節(jié)，特別是互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同方面，亟需加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌實(shí)施，加快推進(jìn)。黨的十八屆三中全會(huì)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和完善生育政策做了總體部署，對(duì)充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)提出了明確要求。中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次就人口健康信息化作出重要批示，國(guó)務(wù)院通過(guò)一系列涉及信息消費(fèi)、健康服務(wù)業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、寬帶中國(guó)等重大民生政策的出臺(tái)，規(guī)劃和部署了人口健康信息化工作，指明了方向。按照黨中央、國(guó)務(wù)院的部署，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)原有信息化工作進(jìn)行了深入研究，先后到十余省份進(jìn)行調(diào)研，多次組織有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行研討，在保證原有衛(wèi)生信息化和人口計(jì)生信息化工作連續(xù)性的基礎(chǔ)上，形成人口健康信息化頂層設(shè)計(jì)的思路，制定形成《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》，明確了人口健康信息化的建設(shè)原則、總體框架、重點(diǎn)任務(wù)以及重點(diǎn)工程，加快推進(jìn)全國(guó)人口健康信息化建設(shè)，更加有效地支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善生育政策和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。 全員人口信息包括人口基本信息，計(jì)劃生育服務(wù)管理相關(guān)信息，流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)管理信息等。目前，全國(guó)已經(jīng)基本建立了國(guó)家和省兩級(jí)全員人口信息庫(kù)，覆蓋了全國(guó)13億人口信息，支撐國(guó)家、省、地市、縣、鄉(xiāng)、村六級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)應(yīng)用。電子健康檔案是居民健康管理（疾病防控、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄，是以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過(guò)程，涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。目前，北京、上海、江蘇、浙江等19個(gè)省份已建立全省電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)。電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號(hào)、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式。目前，全國(guó)已有3700多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息共享。江蘇、浙江、河南、重慶等6省份建立全省電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)三大數(shù)據(jù)庫(kù)相對(duì)獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)。通過(guò)全員人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)提供電子健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)信息，電子健康檔案記錄個(gè)人全生命周期的健康信息，電子病歷是電子健康檔案的重要信息來(lái)源。三大數(shù)據(jù)庫(kù)通過(guò)人口健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息共享，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新，確保三大數(shù)據(jù)庫(kù)個(gè)案基本信息的一致性、準(zhǔn)確性、完整性，支撐業(yè)務(wù)協(xié)同。 人口健康信息化要建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、融合開放、有機(jī)對(duì)接、分級(jí)管理、安全可靠的國(guó)家、省、地市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，推進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷信息實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新、整合共享，保證跨區(qū)域、跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域業(yè)務(wù)協(xié)同。地市、縣級(jí)平臺(tái)承載區(qū)域內(nèi)多種衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)應(yīng)用，是區(qū)域內(nèi)各類信息系統(tǒng)互連互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的基礎(chǔ)和樞紐，為省級(jí)平臺(tái)提供區(qū)域內(nèi)人口健康信息。省級(jí)平臺(tái)形成全省居民電子健康檔案索引庫(kù)，對(duì)上是國(guó)家人口健康信息資源的重要支撐，是國(guó)家平臺(tái)信息匯總、統(tǒng)計(jì)分析和綜合決策的數(shù)據(jù)來(lái)源，對(duì)下調(diào)度省內(nèi)各級(jí)平臺(tái)，聯(lián)通業(yè)務(wù)系統(tǒng)，滿足跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同需求。國(guó)家平臺(tái)統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制、婦幼健康、綜合監(jiān)督、計(jì)劃生育、中醫(yī)藥管理、新農(nóng)合和應(yīng)急指揮等功能，形成多主題數(shù)據(jù)庫(kù)，突出信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，支撐國(guó)家人口健康管理和決策。目前，天津、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、河南、湖南、重慶等10省份已建成省級(jí)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)部分人口健康信息實(shí)時(shí)采集與共享交換，支持跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同，服務(wù)綜合管理與科學(xué)決策。部分地市和縣區(qū)建立區(qū)域信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同。 六大業(yè)務(wù)應(yīng)用是滿足公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)需求，提高服務(wù)和管理水平的重要手段，依托于各級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于建設(shè)完善疾病防控、婦幼健康、綜合監(jiān)督、食品安全、血液管理、健康教育等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)分級(jí)管理，提高業(yè)務(wù)能力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。計(jì)劃生育業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于建設(shè)國(guó)家和省兩級(jí)全員人口管理信息系統(tǒng)，支持國(guó)家、省、地市、縣、鄉(xiāng)、村六級(jí)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)計(jì)劃生育服務(wù)和管理。醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于加強(qiáng)以（中西醫(yī)）電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，并與人口健康信息平臺(tái)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院間信息共享，以遠(yuǎn)程醫(yī)療推進(jìn)大型醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。醫(yī)療保障業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于加快完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省級(jí)與國(guó)家級(jí)新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)，促進(jìn)醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥信息共享，提高新農(nóng)合基金監(jiān)管水平和使用效率。目前，北京、上海、安徽、江蘇、河南、浙江、內(nèi)蒙古、吉林、海南等9省份的省級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)與國(guó)家新農(nóng)合系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)通和信息共享，上海、安徽、江蘇、河南四省份實(shí)現(xiàn)省內(nèi)跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)。藥品管理業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)，支持基本藥物監(jiān)測(cè)和管理，支持藥品、醫(yī)療器械招標(biāo)采購(gòu)、配送和使用管理，加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用。綜合管理業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)重點(diǎn)在于提高人口健康信息的綜合分析利用能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作內(nèi)部管理和外部監(jiān)管的精細(xì)化管理，有效支撐科學(xué)決策和政策規(guī)劃。 居民健康卡具有居民身份識(shí)別、基本健康信息存儲(chǔ)、跨區(qū)域跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)和金融功能，目的是逐步統(tǒng)一不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診卡、免疫預(yù)防接種證、新農(nóng)合證等，方便居民預(yù)約掛號(hào)、疫苗接種、共享檢查檢驗(yàn)結(jié)果，方便居民獲得連續(xù)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)于全人群生命全過(guò)程。居民健康卡作為群眾享受各項(xiàng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)的載體，對(duì)于改變?nèi)嗣袢罕姷木歪t(yī)模式和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式，構(gòu)建便捷、連續(xù)、可查、互信、共享的醫(yī)療服務(wù)流程，提高精細(xì)化服務(wù)水平，提高跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域診療時(shí)效和質(zhì)量，改善群眾就醫(yī)感受，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同以及向健康服務(wù)業(yè)延伸發(fā)展具有重要作用，對(duì)逐步解決看病就醫(yī)問(wèn)題、適應(yīng)人民群眾健康需求具有深遠(yuǎn)的歷史意義。為充分發(fā)揮居民健康卡的健康管理和便民惠民功能，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委研究出臺(tái)《居民健康卡管理辦法》，制訂相關(guān)技術(shù)規(guī)范。目前，河南、內(nèi)蒙古、遼寧、廣東、江蘇等15個(gè)省份以及北京協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院等大型醫(yī)院開展居民健康卡發(fā)放與應(yīng)用工作。實(shí)現(xiàn)了多卡合一，跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域就醫(yī)一卡通，費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，動(dòng)態(tài)記錄和共享醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息，滿足緊急情況下醫(yī)療救治、異地共享信息和居民健康管理的需要。 按照國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度要求，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委積極推進(jìn)信息安全等級(jí)保護(hù)工作，切實(shí)提高信息安全防護(hù)能力、隱患發(fā)現(xiàn)能力、應(yīng)急處置能力, 做到信息安全保障與信息化建設(shè)同步規(guī)劃、同步設(shè)計(jì)、同步實(shí)施。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委本級(jí)重要信息系統(tǒng)已按照信息安全等級(jí)保護(hù)制度和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，完成定級(jí)備案、安全建設(shè)整改和等級(jí)測(cè)評(píng)，且每年都開展等級(jí)測(cè)評(píng)及相關(guān)安全整改工作，做到動(dòng)態(tài)安全。全國(guó)范圍內(nèi)重要人口健康信息系統(tǒng)已基本完成定級(jí)備案工作，各地區(qū)域信息平臺(tái)以及全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院積極開展等級(jí)保護(hù)建設(shè)。按照國(guó)家《電子簽名法》和國(guó)家密碼管理有關(guān)規(guī)定，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委積極推進(jìn)以CA電子認(rèn)證技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)，建立身份真實(shí)可靠、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完整可信、用戶行為規(guī)范可控和責(zé)任明確的網(wǎng)絡(luò)信任體系，確保業(yè)務(wù)安全有效運(yùn)行。目前，全國(guó)已有22家第三方電子認(rèn)證機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委電子認(rèn)證監(jiān)管平臺(tái)的符合性測(cè)試，遵循統(tǒng)一的證書格式標(biāo)準(zhǔn)、接口標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)跨地域、跨信息系統(tǒng)的一證通用、互認(rèn)互信。在人口健康信息化中，明確各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門是人口健康信息的主管部門，各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)（公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等）為人口健康信息的責(zé)任單位，明確涉及國(guó)家秘密和個(gè)人隱私的信息，不對(duì)外提供，明確主管部門和責(zé)任單位負(fù)責(zé)的人口健康信息不得在境外存儲(chǔ)，注重落實(shí)管理措施和技術(shù)手段，妥善做好隱私保護(hù)工作，實(shí)現(xiàn)信息共享與隱私保護(hù)同步發(fā)展。 為加快構(gòu)建人口健康信息化總體框架，當(dāng)前要扎實(shí)做好幾項(xiàng)重點(diǎn)工程建設(shè)，從不同層次、不同角度，全面系統(tǒng)快速推進(jìn)。1.關(guān)于全民健康保障信息化工程與金人工程。按照《“十二五”國(guó)家政務(wù)信息化工程建設(shè)規(guī)劃》，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委牽頭建設(shè)全民健康保障信息化工程，重點(diǎn)是統(tǒng)籌中醫(yī)藥管理、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等業(yè)務(wù)，建設(shè)國(guó)家級(jí)信息平臺(tái)，聯(lián)通各省級(jí)平臺(tái)，促進(jìn)各地區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，統(tǒng)籌實(shí)現(xiàn)六大業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，共享三大數(shù)據(jù)庫(kù)信息，實(shí)現(xiàn)信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，形成全行業(yè)實(shí)用、共享、安全的信息網(wǎng)絡(luò)，提高科學(xué)管理和決策水平。按照《國(guó)家人口發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，建設(shè)全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)（“金人工程”），以出生登記信息和全員人口信息為主線，主要服務(wù)于計(jì)劃生育工作，建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)全員人口統(tǒng)籌管理信息系統(tǒng)，支撐國(guó)家、省、地市、縣、鄉(xiāng)、村六級(jí)應(yīng)用。總體上，以統(tǒng)籌推進(jìn)兩項(xiàng)工程為契機(jī)，統(tǒng)籌業(yè)務(wù)需求，加快國(guó)家和區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)，促進(jìn)軟硬件匹配、信息整合和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。2.關(guān)于居民健康卡信息惠民工程。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將進(jìn)一步加快居民健康卡建設(shè)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立完善工作機(jī)制，完善居民健康卡基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)。繼續(xù)堅(jiān)持以大型醫(yī)院和新農(nóng)合參合農(nóng)民、新生兒、職業(yè)病高危人群、無(wú)償獻(xiàn)血者等四類人群為重點(diǎn)，發(fā)揮好人口信息庫(kù)的作用，免費(fèi)為群眾制發(fā)卡。推動(dòng)大型醫(yī)院將居民健康卡作為精細(xì)化管理和便民惠民的切入點(diǎn)，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)，讓群眾切實(shí)感受到持卡就醫(yī)的方便、快捷和實(shí)惠。以推進(jìn)金融IC卡在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用為契機(jī)，促進(jìn)金融IC卡加載健康應(yīng)用（居民健康卡）。繼續(xù)堅(jiān)持在保持主要功能、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、密鑰體系、管理主體都不變的前提下，將居民健康卡與市民卡等其他公共服務(wù)卡“多卡合一”，方便群眾“一卡多用”。3.關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療信息惠民工程。按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》，實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療信息惠民工程。2010年以來(lái)，中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方支持中西部地區(qū)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，目前已有800多家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，提高服務(wù)可及性，解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題發(fā)揮了重要作用。下一步，通過(guò)建設(shè)國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)和省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通、資源共享、安全實(shí)用的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系，充分利用云服務(wù)、視聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)不斷探索創(chuàng)新遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)模式，建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療運(yùn)營(yíng)監(jiān)管機(jī)制。4.關(guān)于區(qū)域人口健康信息化示范。選擇部分地市，示范推廣上海市區(qū)域衛(wèi)生信息化的工作經(jīng)驗(yàn)，依托居民健康卡和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核卡，以衛(wèi)生計(jì)生協(xié)同服務(wù)為導(dǎo)向，以信息技術(shù)為支撐，建立資源集約化、流程科學(xué)化、服務(wù)規(guī)范化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)，建立公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作新機(jī)制；促進(jìn)區(qū)域內(nèi)信息共享及醫(yī)療與公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)協(xié)同，建立防治結(jié)合的健康管理新模式；構(gòu)建以內(nèi)部管理、外部監(jiān)管、績(jī)效考核、政府補(bǔ)償?shù)葍?nèi)容的區(qū)域衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系，進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，提升政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、評(píng)估與考核能力和水平。5.關(guān)于突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急信息化。2003年以來(lái)，我國(guó)的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急信息化建設(shè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，已建成覆蓋國(guó)家、省和地市三級(jí)的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，在各類衛(wèi)生應(yīng)急事件中發(fā)揮了重要作用。按照《國(guó)家突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》要求，將在現(xiàn)有衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系建設(shè)基礎(chǔ)上，擴(kuò)大衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)的覆蓋面，向縣級(jí)延伸，提升各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急信息化裝備水平，提高衛(wèi)生應(yīng)急信息監(jiān)測(cè)和分析、研判能力，實(shí)現(xiàn)預(yù)警評(píng)估、輔助決策、現(xiàn)場(chǎng)指揮、異地會(huì)商、隊(duì)伍和物資的有效管理與調(diào)度，加強(qiáng)移動(dòng)應(yīng)急指揮平臺(tái)建設(shè)，利用多種通訊手段構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急通信保障體系，完善應(yīng)急指揮管理流程，不斷建設(shè)完善國(guó)家、省、地市、縣之間互聯(lián)互通、信息共享、反應(yīng)靈敏的衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。6.關(guān)于中醫(yī)藥信息化。中醫(yī)藥信息化是人口健康信息化的重要構(gòu)成。通過(guò)多年建設(shè)，中醫(yī)藥信息化取得了一些進(jìn)展。建立中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心，初步實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)上報(bào)的網(wǎng)絡(luò)化；不斷完善和更新各類中醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)，初步建成中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)共享平臺(tái)；基本建立中醫(yī)藥電子資源共享平臺(tái)，充分發(fā)揮著中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)宣傳和教育作用。建成區(qū)域、院際等信息共享網(wǎng)絡(luò)，開展電話網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。部分中醫(yī)醫(yī)院建立了具有中醫(yī)藥特色的信息系統(tǒng)，注重信息共享和交換。積極研制中醫(yī)相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)中醫(yī)臨床術(shù)語(yǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、中醫(yī)疾病診療數(shù)據(jù)庫(kù)、中藥基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)、民族醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)等一批中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫(kù)。下一步，加強(qiáng)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)電子病歷和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，提升中醫(yī)辨證論治水平。依托四級(jí)人口健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥與衛(wèi)生計(jì)生業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。建立中醫(yī)藥資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)服務(wù)和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的信息化監(jiān)測(cè)和管理。構(gòu)建民族醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源庫(kù)，促進(jìn)民族醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)，推進(jìn)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。 為確保如期實(shí)現(xiàn)人口健康信息化工程，需要全面統(tǒng)籌，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委成立信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)領(lǐng)全國(guó)人口健康信息化工作。辦公室設(shè)在規(guī)劃與信息司，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作職責(zé)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委成立人口健康信息化專家咨詢委員會(huì)，在信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，發(fā)揮專家在人口健康信息化發(fā)展戰(zhàn)略、政策規(guī)劃、重大項(xiàng)目等方面的作用，提供專業(yè)咨詢和決策參考。各地可參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的組織模式，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，明確職責(zé)，著力構(gòu)建權(quán)責(zé)統(tǒng)一、分工合理、上下聯(lián)動(dòng)、保障有力的人口健康信息化工作格局。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮社會(huì)資源的作用，鼓勵(lì)并引導(dǎo)企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)針對(duì)性的開展技術(shù)和管理方面的人才培訓(xùn)，加大人才培養(yǎng)力度，逐步形成穩(wěn)定、可持續(xù)的復(fù)合型人才隊(duì)伍的培養(yǎng)、管理與保障制度。完善資金保障機(jī)制，加大投入。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要會(huì)同當(dāng)?shù)匕l(fā)展改革、財(cái)政、信息化管理等有關(guān)部門，保證人口健康信息化建設(shè)投入，重點(diǎn)保障各項(xiàng)重大工程建設(shè)和系統(tǒng)運(yùn)維經(jīng)費(fèi)投入，確保人口健康信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，我市如何推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)？

（一）大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

1．依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實(shí)體醫(yī)院的基礎(chǔ)上，在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)。允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，構(gòu)建覆蓋醫(yī)療服務(wù)全流程的線上線下新模式。公立醫(yī)院先行先試，引導(dǎo)鼓勵(lì)有條件的民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展建設(shè)。2018年，在部分公立醫(yī)院試點(diǎn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，探索建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系。2019年，全面啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理規(guī)范體系建設(shè)。2020年，全市所有三級(jí)以上醫(yī)院全面開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。

2．醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時(shí)查閱、互認(rèn)共享。所有醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向基層提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲等服務(wù)，所有區(qū)縣級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）延伸；完善責(zé)任權(quán)利機(jī)制，推行“基層檢查、上級(jí)診斷”模式，構(gòu)建合理有序的分級(jí)診療格局。2019年，依托醫(yī)療聯(lián)合體建成區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，輻射本區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2020年，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)基本覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，爭(zhēng)取國(guó)家多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像分中心落戶。

（二）著力提升“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務(wù)。

1．依托全民健康信息平臺(tái)，加快疾病預(yù)防控制、婦幼健康服務(wù)等公共衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)建設(shè)，整合全生命周期醫(yī)療健康服務(wù)信息，促進(jìn)居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。以高血壓、糖尿病等為重點(diǎn)，加強(qiáng)老年慢性病在線服務(wù)管理。以納入國(guó)家免疫規(guī)劃的兒童為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺(tái)，優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)。鼓勵(lì)利用可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù)，為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測(cè)與管理。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的信息管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)。2018年，初步形成個(gè)人健康基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，逐步向公眾開放個(gè)人電子健康檔案查詢。2019年，開展全市疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)和婦幼健康服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。2020年，完善個(gè)人健康信息管理服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康信息整合應(yīng)用。

2．按照全市政務(wù)信息資源共享開放工作統(tǒng)一部署，建立健全醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源共享開放機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在科研和便民服務(wù)方面開展合作，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，結(jié)合人群流動(dòng)、氣候變化和互聯(lián)網(wǎng)行為等大數(shù)據(jù)分析，加強(qiáng)疾病流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)和智能監(jiān)測(cè)，開展全市疾病預(yù)測(cè)體系建設(shè)試點(diǎn)，提升重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力。2018年，出臺(tái)全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源管理辦法，發(fā)布傳染病預(yù)測(cè)和慢性病篩查模型。

（三）優(yōu)化促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

1．依托全市統(tǒng)一號(hào)源池，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約轉(zhuǎn)診預(yù)約應(yīng)用，方便簽約群眾掛號(hào)就醫(yī)轉(zhuǎn)診。2019年，依托全民健康信息平臺(tái)，建成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺(tái)，并促進(jìn)該平臺(tái)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生系統(tǒng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同，突出重點(diǎn)人群，為公眾提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等個(gè)性化、多樣化的線上線下簽約服務(wù)。2020年，全面推廣應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺(tái)。

2．建立家庭醫(yī)生線上考核評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制。提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)線上服務(wù)能力，擴(kuò)展線上服務(wù)覆蓋范圍，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)群眾對(duì)家庭醫(yī)生的信任。2019年，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)。2020年，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生線上簽約服務(wù)全覆蓋，監(jiān)測(cè)結(jié)果作為家庭醫(yī)生考核評(píng)價(jià)重要依據(jù)。

（四）共建共享“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品供應(yīng)保障服務(wù)體系。

1．對(duì)線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)和運(yùn)營(yíng)藥事服務(wù)平臺(tái)，提供電子處方審核、合理用藥咨詢和藥品銷售配送等服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享，促進(jìn)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售和醫(yī)療物流配送等規(guī)范發(fā)展。2019年，探索建立電子處方信息共享流轉(zhuǎn)機(jī)制，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥。2020年，推行基于電子處方流轉(zhuǎn)的線上藥品銷售配送新模式。

2．依托全民健康信息平臺(tái)，加強(qiáng)基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，建立短缺藥品實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系，建立健全短缺藥品供應(yīng)保障制度。2020年，實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)保障綜合管理和短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警信息資源的共享共用。

（五）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù)建設(shè)。

1．加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療保障相關(guān)信息數(shù)據(jù)共享，加強(qiáng)醫(yī)保、商保、第三方支付機(jī)構(gòu)間的合作，逐步拓展在線支付結(jié)算功能；支持針對(duì)貧困人口等特殊困難群眾扶貧醫(yī)療救助信息化結(jié)算平臺(tái)建設(shè)，提高醫(yī)療救助便捷度，推進(jìn)“一站式”結(jié)算。2019年，推進(jìn)貧困人口等特殊困難群眾就醫(yī)費(fèi)用“一站式”結(jié)算，探索推進(jìn)醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用。2020年，拓展醫(yī)保線上服務(wù)應(yīng)用，持續(xù)推進(jìn)“一站式”結(jié)算。

2．?dāng)U大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結(jié)算。共享患者就診、醫(yī)?；鸾Y(jié)算通道等信息，實(shí)現(xiàn)患者自費(fèi)和醫(yī)保報(bào)銷便捷支付。2019年，進(jìn)一步擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)范圍。

3．推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為和費(fèi)用監(jiān)管。2020年，進(jìn)一步優(yōu)化完善智能監(jiān)管系統(tǒng)。

（六）積極推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。

1．構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個(gè)性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，打造線上精品課程，重點(diǎn)面向基層全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開展在線互動(dòng)教育培訓(xùn)，加強(qiáng)疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業(yè)務(wù)素養(yǎng)。2019年，啟動(dòng)建設(shè)醫(yī)療健康教育培訓(xùn)云平臺(tái)。2020年，進(jìn)一步完善線上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系。

2.實(shí)施“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育+適宜技術(shù)推廣”行動(dòng)，圍繞健康扶貧需求，依托遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，重點(diǎn)針對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)開展遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程示教等活動(dòng)，推廣普及實(shí)用型適宜技術(shù)。2020年，醫(yī)療適宜技術(shù)通過(guò)遠(yuǎn)程教育方式覆蓋全市所有貧困地區(qū)。

3．依托“健康12320”“科普文化云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺(tái)，提供面向公眾的個(gè)人健康信息服務(wù)，通過(guò)動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)電子健康檔案實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化健康科普知識(shí)推送和個(gè)性化教育咨詢服務(wù)，普及健康生活方式，促進(jìn)自我健康管理，提升個(gè)人健康素養(yǎng)。2019年，啟動(dòng)建設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康科普平臺(tái)，完善“健康12320”“科普文化云”等互聯(lián)網(wǎng)公眾服務(wù)平臺(tái)功能，開展個(gè)性化健康信息推送和健康教育等。

（七）全面推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)智能化應(yīng)用。

1．依托高等院校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國(guó)有企業(yè)等，組建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院，推進(jìn)大數(shù)據(jù)科學(xué)基礎(chǔ)理論研究，突破關(guān)鍵共性技術(shù)，推廣示范應(yīng)用工程。以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)用為導(dǎo)向，搭建醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)公共技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái)和公共服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)“產(chǎn)學(xué)研用”深度融合，助推醫(yī)療健康領(lǐng)域智能產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。推進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)、智能語(yǔ)音和影像識(shí)別技術(shù)在多種醫(yī)療健康場(chǎng)景下的應(yīng)用，開發(fā)基于大數(shù)據(jù)人工智能技術(shù)的臨床機(jī)器人、生物三維打印系統(tǒng)和移動(dòng)可穿戴設(shè)備等智能醫(yī)療設(shè)備，拓展移動(dòng)護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)、病理分型和多學(xué)科會(huì)診等智能裝備應(yīng)用，提升全市醫(yī)療健康設(shè)備研發(fā)水平和制造能力。2020年，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和研究院建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)智能創(chuàng)新生態(tài)體系和產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系建設(shè)。

2．完善全市醫(yī)療健康數(shù)據(jù)匯集機(jī)制，加快實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化采集、規(guī)范化共享、自動(dòng)化處理和智能化應(yīng)用。建設(shè)多樣化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)，推動(dòng)大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合應(yīng)用。依托全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，建立疾病智能診療輔助決策支持服務(wù)系統(tǒng)，加強(qiáng)中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用和精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)，提高疑難雜癥診療水平，提升各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。2019年，持續(xù)建設(shè)基于電子病歷資源庫(kù)的臨床輔助診療系統(tǒng)。2020年，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用人工智能技術(shù)、臨床輔助決策系統(tǒng)、中醫(yī)辨證論治智能輔助系統(tǒng)和智能化醫(yī)學(xué)設(shè)備等。

2021居民健康檔案工作計(jì)劃

建立居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大居民群眾健康的基礎(chǔ)性工作。以下是我為你精心整理的關(guān)于2021居民健康檔案 工作計(jì)劃 的內(nèi)容，希望你喜歡。
2021居民健康檔案工作計(jì)劃(一)
以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以人的健康為中心，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，改善城鄉(xiāng)居民健康狀況，縮小城鄉(xiāng)差異，促進(jìn)社會(huì)和諧。按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》結(jié)合本中心實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：

一、工作目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，到2012年底，以疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。

(一)健康檔案建檔率≥80%;

(二)健康檔案合格率≥80%;

(三)健康檔案使用率≥80%。

二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲 兒童 、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。

三、服務(wù)內(nèi)容

(一)居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。

(二)居民健康檔案的建立

1.轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過(guò)入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)

為保證項(xiàng)目順利實(shí)施，成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目工作小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作。做好項(xiàng)目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

(二)嚴(yán)格規(guī)范管理

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》做好以下幾個(gè)方面的工作：

1、提高認(rèn)識(shí)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施。

2、提高服務(wù)能力。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保錄入質(zhì)量。

3、要加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動(dòng)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動(dòng)員廣大群眾積極踴躍參加。

4、建立健全績(jī)效考核制度，完善考核考評(píng)體系和 方法 ，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。
2021居民健康檔案工作計(jì)劃(二)
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國(guó)家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

(一)總目標(biāo)

通過(guò)實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(二)年度目標(biāo)

2021年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%(40%)和20%。2021年分別達(dá)到70%(50%)和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

2021年項(xiàng)目在全市所有縣(區(qū))開始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：

(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。2021年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制

定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2016年版)、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。2021年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在2016年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。

(二)居民健康檔案管理培訓(xùn)

1.培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門相關(guān)人員。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的 醫(yī)學(xué)知識(shí) 和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國(guó)檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2015年版)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。

3.培訓(xùn)計(jì)劃：2016年和2021年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。

(三)建立居民健康檔案

1.居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

(3)重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病

患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。

(5)農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問(wèn)題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。

2.居民健康檔案的建立

(1)轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

(2)通過(guò)入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

(3)將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。

3.居民健康檔案的使用

(1)已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

(2)入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。

(3)對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。

(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

(5)農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。

4.居民健康檔案管理

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：

(1)提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專(兼)職管理人員，接受過(guò)本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績(jī)合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。

(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。

(6)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案， 其它 機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。

(7)居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開放。統(tǒng)一使用省級(jí)開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。

三、項(xiàng)目組織與管理

各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定 實(shí)施方案 與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核計(jì)劃等，縣(區(qū))衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康檔案的印刷。各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為其直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。

四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間

2021年3月1日至2021年10月30日。

五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核

(一)在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核內(nèi)容，納入各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)和績(jī)效考核內(nèi)容?？h(區(qū))級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)對(duì)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查每年不少于1次?？己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。

(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)_100%

2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)_100%

3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)_100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案)。

__ 衛(wèi)生院公衛(wèi)科
2021居民健康檔案工作計(jì)劃(三)
2021年度居民健康檔案工作計(jì)劃 為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會(huì)2016年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定2016年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：

一、年度工作目標(biāo) 1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

二、主要工作內(nèi)容

1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。

2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過(guò)日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。

5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。

6、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和 措施 ，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開展多種形式的健康 教育 與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。