慢病隨訪管理系統(tǒng)

是指一個(gè)可以及時(shí)詢問醫(yī)生的業(yè)務(wù)，患者在移動(dòng)隨訪APP或微信端，完善自己的資料完成建檔，患者可自主選擇主管醫(yī)生。信息系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別患者信息并關(guān)聯(lián)身患哪種慢性疾病或是某種慢性疾病的高危人群，將其歸入到某一種或幾種疾病的管理當(dāng)中。

智能系統(tǒng)將各種疾病的預(yù)防及治療方法提供給病人進(jìn)行學(xué)習(xí)。通過系統(tǒng)，患者可以進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)，體檢預(yù)約，報(bào)告查詢，咨詢互動(dòng)，在線支付等，同時(shí)還可設(shè)置用藥提醒，自己錄入有關(guān)的健康檢測指標(biāo)，查看醫(yī)生為自己制定的慢病管理方案并咨詢醫(yī)生。

以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療為契機(jī)，慢病將從疾病治療向疾病防控管理轉(zhuǎn)型。移動(dòng)隨訪APP將為患者疾病診療、全程跟蹤隨訪、療效評估、科學(xué)研究數(shù)據(jù)的積累和挖掘提供高效服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)筑起醫(yī)生和患者、專科醫(yī)生與全科醫(yī)生以及醫(yī)生與科研人員之間的橋梁，

使慢病患者的管理更加科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和高效化，推進(jìn)智慧醫(yī)療深入發(fā)展，為增進(jìn)患者健康福祉做貢獻(xiàn)。

擴(kuò)展資料

使用方法

1：對主要病人進(jìn)行篩選，確定隨訪范圍，對隨訪范圍內(nèi)的病人建立隨訪卡。

2：隨訪員根據(jù)隨訪卡調(diào)病歷，查閱與病人的聯(lián)系方法。

3：隨訪人員通過電話、信件等方式進(jìn)行隨訪，將隨訪記錄結(jié)果記錄在隨訪卡和隨訪記錄單上。

4：由錄入員輸入計(jì)算機(jī)，進(jìn)行隨訪資料保存。

參考資料來源：百度百科-隨訪患者

求介紹一款醫(yī)院隨訪系統(tǒng)？

傳統(tǒng)隨訪系統(tǒng)很多，不過都是比較老舊的基于呼叫中心的方式，患者體驗(yàn)不會(huì)太好。你們可以考慮下藍(lán)牛云隨訪系統(tǒng)，是基于最主流的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)模式，提供海量的隨訪規(guī)則、隨訪問卷，支持電話、短信，app消息等多種模式。

居民電子健康檔案如何進(jìn)入

　　居民電子健康檔案進(jìn)入操作步驟：

　　1.打開IE瀏覽器，輸入要訪問的區(qū)域健康管理系統(tǒng)的訪問地址;

　　2、點(diǎn)擊【Enter】鍵或【轉(zhuǎn)到】，切換到區(qū)域健康管理系統(tǒng)的登錄界面;

　　3、在用戶名、密碼輸入框中輸入對應(yīng)的用戶名及密碼;

　　4、用戶登錄成功之后，就已經(jīng)進(jìn)入了居民電子健康檔案。

　　健康檔案的功能分別有：

　　系統(tǒng)管理：建立工號(hào)，密碼，權(quán)限，基本資料(人口總數(shù)，男人口數(shù)，女人口數(shù)等)等。

　　健康檔案管理：個(gè)人建檔，家庭建檔，個(gè)人體檢錄入，個(gè)人健康檔案調(diào)閱等。

　　健康教育：對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行的健康教育，如印刷資料，教育資料等。

　　預(yù)防接種：小兒預(yù)防接種，防疫針，接種配置等。

　　傳染病報(bào)告：傳染病報(bào)告錄入，疾病直報(bào)系統(tǒng)。

　　兒童健康檔案：兒童健康管理，出生醫(yī)學(xué)證明。孕產(chǎn)婦管理：孕產(chǎn)婦管理錄入。

　　老年人管理：老年人管理錄入。

　　慢病管理：高血壓管理，糖尿病管理，慢病隨訪任務(wù)。

　　重性精神疾病：重性精神病管理。

　　公衛(wèi)服務(wù)報(bào)表：檔案分類，重性病管理，轄區(qū)檔案管理等。

　　其他的都是一些報(bào)表功能自己多看看就可以了。

將app應(yīng)用于社區(qū)老年人慢病健康管理應(yīng)注重解決哪些存在的問題

將app應(yīng)用于社區(qū)老年人慢病健康管理應(yīng)注重解決社區(qū)慢性疾病管理系統(tǒng)不完善。解決現(xiàn)在社區(qū)居民保健意識(shí)薄弱，疾病認(rèn)知能力較差。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)匱乏，工作人員數(shù)量不足等問題。

河北首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探訪：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康，讓患者便捷就醫(yī)

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 健康 ，讓患者便捷就醫(yī)

——河北省首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院探訪

滿足新需求

打造全省第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

“請了解下我們的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，通過線上診療您隨時(shí)隨地都可以接受專業(yè)醫(yī)師的診療服務(wù)?！苯?，在位于邯鄲市區(qū)的河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院，值班人員積極向前來咨詢的市民介紹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容。

該醫(yī)院一樓大廳里，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體驗(yàn)展廳十分醒目，電子屏滾動(dòng)展示著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的就醫(yī)優(yōu)勢及操作流程，就診患者可以現(xiàn)場體驗(yàn)遠(yuǎn)程可穿戴醫(yī)療設(shè)備。

為推進(jìn)實(shí)施 健康 中國戰(zhàn)略，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，降低服務(wù)成本，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生 健康 需求，2018年4月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 健康 ”發(fā)展的意見》，鼓勵(lì)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療 健康 ”。

隨后，國家衛(wèi)生 健康 委員會(huì)和國家中醫(yī)藥管理局制定了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范》等，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)范。河北省衛(wèi)生 健康 委員會(huì)、河北省中醫(yī)藥管理局出臺(tái)實(shí)施細(xì)則，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置及互聯(lián)網(wǎng)診療工作作出進(jìn)一步的明確規(guī)劃。

“響應(yīng)國家和省里的號(hào)召，2019年7月，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院啟動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)， 探索 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。”河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院院長高紅旗說。河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院是邯鄲市主城區(qū)三級甲等綜合醫(yī)院，3個(gè)院區(qū)占地面積215.7畝，現(xiàn)有職工1823人，設(shè)有80個(gè)臨床、醫(yī)技科室，擁有科研型3.0T磁共振等大型醫(yī)療設(shè)備200余件，為開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)奠定了良好基礎(chǔ)。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以互聯(lián)網(wǎng)為載體，應(yīng)用信息化技術(shù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的服務(wù)對象開展專業(yè)的在線診療、 健康 咨詢等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。突如其來的新冠肺炎疫情，加快了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)、推進(jìn)步伐。

為緩解線下醫(yī)院疫情防控形勢，快速打破醫(yī)患交流的空間限制，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)建設(shè)了“患者自我評估+在線問診+患者宣教+院內(nèi)綠色通道”相結(jié)合的疫情防控支持系統(tǒng)。2020年1月28日，該系統(tǒng)上線運(yùn)行，在邯鄲市率先推出24小時(shí)線上發(fā)熱病人免費(fèi)咨詢服務(wù)。2020年3月1日，該醫(yī)院開通?？圃诰€咨詢，49個(gè)臨床科室297名醫(yī)師參與其中。截至今年7月初，該醫(yī)院通過線上系統(tǒng)共接受發(fā)熱患者咨詢5780人次，累計(jì)接待咨詢患者15000余人次。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目創(chuàng)建初期便成立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組，構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營管理組織架構(gòu)。由黨委書記、院長擔(dān)任組長，主管領(lǐng)導(dǎo)為副組長，下設(shè)綜合辦公室，掛靠在門診部，協(xié)同信息處、醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控處、藥學(xué)部、財(cái)務(wù)處、醫(yī)保農(nóng)合辦、醫(yī)療服務(wù)部、醫(yī)患溝通辦等相關(guān)部門，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)工作的協(xié)調(diào)運(yùn)行?！备呒t旗說。

在 探索 中不斷完善，2020年3月，該醫(yī)院信息處與研發(fā)機(jī)構(gòu)多方溝通，明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)搭建、板塊設(shè)置、操作界面、線上服務(wù)流程、線下轉(zhuǎn)運(yùn)等方面的詳細(xì)步驟，并開始著手構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，醫(yī)院機(jī)房、診室等也開始進(jìn)行配套完善。

2020年11月9日，該醫(yī)院完成與省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)對接。按照河北省衛(wèi)生 健康 委、河北省中醫(yī)藥管理局有關(guān)要求，該醫(yī)院于2020年12月18日向河北省衛(wèi)生 健康 委提交了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱》的申請并完成線上申報(bào)。2020年12月28日，該醫(yī)院通過河北省衛(wèi)生 健康 委驗(yàn)收。

為了更好地完成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，該醫(yī)院進(jìn)一步成立了專門機(jī)構(gòu)，并與藥店進(jìn)行了合作。

今年1月4日，該醫(yī)院成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營中心。4月19日，該醫(yī)院與國藥樂仁堂邯鄲醫(yī)藥有限公司簽訂運(yùn)營委托協(xié)議推進(jìn)線上診療工作。7月23日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線運(yùn)行，開創(chuàng)了河北省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的 歷史 。截至8月中旬，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共為200名患者提供指導(dǎo)、診療服務(wù)。

科學(xué)診療

建立線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式

“真是非常方便！我是皮膚病患者，之前到醫(yī)院就診，醫(yī)生告訴我定期復(fù)診，每次去醫(yī)院掛號(hào)、就診、取藥、排隊(duì)都要等好久?，F(xiàn)在在河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診，很快藥品就送到了家里，足不出戶就能得到專業(yè)醫(yī)生的診療。”近日，談起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的好處，家住邯鄲市區(qū)的韓建梅女士贊不絕口。

工作人員介紹，為方便患者就診，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院微信公眾號(hào)和小程序都能夠提供掌上診療全流程服務(wù)，包括實(shí)名制認(rèn)證、智能導(dǎo)診、預(yù)約診療、移動(dòng)支付、在線問診、病歷報(bào)告查看、慢病隨訪管理等功能。

該醫(yī)院第一批開設(shè)了乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、臨床營養(yǎng)科等3個(gè)專業(yè)、5個(gè)試點(diǎn)科室，由科室權(quán)威專家坐診，協(xié)同醫(yī)、護(hù)、技團(tuán)隊(duì)，共同為患者提供從問診咨詢、預(yù)住院與復(fù)診安排、診療服務(wù)到康復(fù)指導(dǎo)的一站式平臺(tái)服務(wù)。

在經(jīng)驗(yàn)積累的基礎(chǔ)上，目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展的線上診療科目增加到21個(gè)專業(yè)。

“我們開設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療科目均在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》診療科目范圍內(nèi)。我們醫(yī)院上報(bào)參加互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療工作的醫(yī)師有273名?！焙颖惫こ檀髮W(xué)黨委常委、副校長，附屬醫(yī)院黨委書記劉志軍介紹，為嚴(yán)格落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出診醫(yī)生資質(zhì)審核及準(zhǔn)入管理，醫(yī)院還多次組織人員分批進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案、操作流程的專項(xiàng)培訓(xùn)。

在該醫(yī)院的一間專門互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診室里，筆者看到，五六名醫(yī)生正在對患者進(jìn)行診療。工作人員介紹，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療平臺(tái)，醫(yī)生能為患者隨時(shí)隨地進(jìn)行狀態(tài)跟蹤，進(jìn)行視頻看診、遠(yuǎn)程醫(yī)療，遇到難題醫(yī)生還能遠(yuǎn)程會(huì)診，提高診察的準(zhǔn)確程度。

該平臺(tái)還能對市民 健康 狀況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。

工作人員通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)能夠?qū)δ繕?biāo)風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行現(xiàn)患疾病的控制與干預(yù)，制定個(gè)性化管理方案，幫助人們綜合認(rèn)識(shí) 健康 危險(xiǎn)因素、修正不 健康 的行為，有效提升患者的自我風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識(shí)。

“全病程管理”也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的一大特點(diǎn)。

依托實(shí)體醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以跨區(qū)域、跨團(tuán)隊(duì)（醫(yī)生、護(hù)士、個(gè)案管理師、營養(yǎng)師、康復(fù)師、藥師、管理人員緊密配合）主動(dòng)式醫(yī)療 健康 管理方式，通過“線上+線下”“院內(nèi)+院外”的模式，由個(gè)案管理師全程介入跟進(jìn)，協(xié)助醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)建立貫穿院前、院中和院后的全過程管理，為患者提供連續(xù)性整合照護(hù)的全程閉環(huán)主動(dòng)管理。