電 話:18937133779
網(wǎng) 址:http://www.tpiin.com
郵 箱:zboao@qq.com
居民檔案管理中心是:
1、負(fù)責(zé)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)各類檔案的接收,分類,編目和編制。
2、對各類檔案要做到目錄齊全、類別清楚、排架有序、便于查閱,及時(shí)登記本行《會計(jì)檔案登記簿》。對破爛、褪色的檔案要進(jìn)行復(fù)制與修補(bǔ)。
3、負(fù)責(zé)會計(jì)檔案的調(diào)閱登記,認(rèn)真審查調(diào)閱人資格,確保檔案齊全,完整。
4、做好檔案統(tǒng)計(jì)工作。收集、銷毀、使用檔案須登記、造冊,及時(shí)向上級單位上報(bào)有關(guān)檔案情況的各種報(bào)表。
健康檔案,是記錄每個(gè)人從出生到死亡的所有生命體征的變化,以及自身所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件的檔案,如此重要的文件一定要有一個(gè)健全的管理方案,下面是我為你精心整理的社區(qū)居民健康檔案管理方案,希望對你有幫助!
社區(qū)居民健康檔案管理方案篇1
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)總目標(biāo)
全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。
(二)年度目標(biāo)
2009年本中心所轄社區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到30%,2010年達(dá)到40%,2011年達(dá)到50%。
二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容
2009年項(xiàng)目在我社區(qū)開始實(shí)施的項(xiàng)目主要內(nèi)容如下:
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
2009年9月1日起,新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳的規(guī)定。對2009年9月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。
(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)
1、培訓(xùn)對象:中心各各科室、所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)人員。
2、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求和技術(shù),建立健康檔案必須的 醫(yī)學(xué)知識 和技能,檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有:《中華人民共和國檔案法》,衛(wèi)生部《居民健康檔案管理規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》,國家和省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門辦法的各種規(guī)定、計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識等。其中計(jì)算機(jī)技術(shù)要求達(dá)到晉升醫(yī)師職稱的水平。
3、培訓(xùn)計(jì)劃:2009-2011年,培訓(xùn)率分別達(dá)到50%、70%、90%以上。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。 (1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息。 (2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。
(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0-3歲 兒童 保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。 (4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
中心各科室及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。
(1)轄區(qū)居民接受服務(wù)時(shí),由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
(2)通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢、健康 教育 等多種方式,由責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;兒童保健服務(wù)管理檔案;預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由中心兒保科建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)管理檔案則由中心婦??圃谠缭性\斷確認(rèn)后建立。以上各項(xiàng)工作檔案根據(jù)開展服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)真填寫。
(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放,以便今后錄入電腦,建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí),在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。 (3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。 (4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理,重點(diǎn)要求如下:
(1)建立居民健康檔案是一項(xiàng)較復(fù)雜的系統(tǒng)工程,政策性、協(xié)調(diào)性、技術(shù)性較強(qiáng),需要對相關(guān)人員進(jìn)行強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn),使其對有關(guān)建檔的要求要搞清、弄懂,掌握好必要的 方法 和技巧,尤其要注重開展對交流技巧和收集資料技巧等方面的培訓(xùn),才能保證建檔工作的順利進(jìn)行,才能為今后開展公共衛(wèi)生活動(dòng)打下群眾基礎(chǔ)。我們要做好建檔前期的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,開展如張貼告示、懸掛橫幅、義診散發(fā)傳單等多種形式宣傳動(dòng)員活動(dòng),讓居民樂于接受并主動(dòng)配合建檔。提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須配備專(兼)職管理人員,接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn),并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房,配備檔案裝具,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、安全。
(3)通過日常診療、義診、慢病隨訪、健康宣教等多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個(gè)人隱私。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼,采用16位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
(7)健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案, 其它 機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請,管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。
(8)居民健康檔案為社會公共信息資源,應(yīng)長期保存,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等,必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門,或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
(四)逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
2009年,利用省級居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺,開展使用人員的培訓(xùn);2010年完成市級居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究,全市居民健康檔案管理基本實(shí)現(xiàn)信息化。
三、項(xiàng)目組織與管理
1、高度重視,把它當(dāng)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)前提性、基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作來首先做好健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn),明確分工,主任主管,專人負(fù)責(zé),積極創(chuàng)造有利條件,力求實(shí)效。中心社區(qū)辦牽頭,以居民健康檔案管理小組為核心,以慢病管理小組、各服務(wù)站和居委會或小區(qū)物業(yè)為幫手,以量化達(dá)標(biāo)為硬性標(biāo)準(zhǔn),以“突擊建檔、集中建檔”為建檔主要策略,以“一次性到位、規(guī)范化建檔”為建檔質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2、完善建檔服務(wù)流程,采取日常門診建檔和集中入戶建檔兩種建檔方式。為了保證建檔質(zhì)量和數(shù)量,提高工作效率,計(jì)劃將建檔人員分成幾個(gè)小組,同時(shí)集中于某個(gè)小區(qū)或居民點(diǎn)開展建檔,力爭進(jìn)一小區(qū),“清”一小區(qū),達(dá)到建檔率。要及時(shí)安排和統(tǒng)計(jì)每小組每日工作量和進(jìn)度, 總結(jié) 和交流建檔 經(jīng)驗(yàn) 以利次日改進(jìn)。
3、注意資料采集的完整性、準(zhǔn)確性和真實(shí)性,因?yàn)槲覀兪占馁Y料不僅僅作為建立居民健康檔案之用,還能夠?yàn)樯鐓^(qū)診斷、慢病管理、健康教育、學(xué)術(shù)科研、政府決策等提供第一手資料。
4、為了有效發(fā)揮健康檔案的作用,把居民尤其重點(diǎn)人群健康檔案變成活檔,有價(jià)值之檔,我們除按照要求進(jìn)行建檔和更新外,還要把它與居民健康調(diào)查、健康教育、社區(qū)義診、免費(fèi)體檢和日常門診等工作有機(jī)地結(jié)合起來,如我們?yōu)樽錾鐓^(qū)診斷而開展居民健康調(diào)查時(shí),只要在居民健康調(diào)查上多添寫上身份證號碼等就可以作為居民健康檔案的建檔和更新資料之用。此外,在對慢病居民開展日常管理時(shí),順便了解其家庭成員健康狀況則可以作為更新檔案之用。
四、項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間 2009年9月30日至2010年6月30日。
五、項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督與考核 (一)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施納入中心重點(diǎn)工作之一,加強(qiáng)對這項(xiàng)工作經(jīng)常性的督導(dǎo)檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改,同時(shí)把建立居民健康檔案項(xiàng)目實(shí)施情況作為對相關(guān)人員績效考核的主要內(nèi)容。
(二)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價(jià)指標(biāo)
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)
4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(真實(shí)可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
社區(qū)居民健康檔案管理方案篇2
一、背景
根據(jù)省政府農(nóng)村新五件實(shí)事內(nèi)容,“農(nóng)民健康工程項(xiàng)目”為其重要實(shí)事之一。該項(xiàng)目的目標(biāo)是,力爭到2010年建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入的保障機(jī)制,確保廣大農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2009年,《中共、中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)頒布,更明確提出了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),促進(jìn)了城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化進(jìn)程。我區(qū)以國家、省、市相關(guān)文件、方案為依據(jù),以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),結(jié)合地區(qū)實(shí)際,制訂了楚州區(qū)《農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則—居民健康檔案管理 實(shí)施方案 》,以指導(dǎo)我區(qū)的居民健康檔案管理工作的開展。
二、目標(biāo)指標(biāo)
1、統(tǒng)一居民健康檔案的格式,健康檔案主要信息包括:居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等;為重點(diǎn)人群建立健康檔案,60歲以上老人2010年城市≥85%、農(nóng)村≥55%,2011年城市≥90%、農(nóng)村≥60%。2011年其他人群建檔率≥40%。
2、以縣(市、區(qū))為單位,健康檔案計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理率≥80%;35歲以上居民、殘疾人、慢性病人的健康檔案內(nèi)容每年至少更新一次,60歲以上老人每年至少更新4次。
三、對策 措施
1、建立組織
我區(qū)居民健康檔案管理工作由區(qū)政府牽頭、區(qū)衛(wèi)生局組織、區(qū)疾控中心具體實(shí)施。并層層成立組織機(jī)構(gòu),完善居民健康檔案管理網(wǎng)絡(luò)。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求,建立組織管理制度,制定 工作計(jì)劃 ,形成工作小結(jié)。
2、充分利用健康體檢、臨床資料,結(jié)合主動(dòng)上門服務(wù),逐步為社區(qū)居民建立動(dòng)態(tài)的健康檔案,并開展有針對性的健康干預(yù)。
(1)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要負(fù)責(zé)為轄區(qū)居民建立家庭健康檔案、居民健康檔案、60歲以上老人健康檔案,具體建立檔案及隨訪工作由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)承擔(dān),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所須動(dòng)態(tài)掌握各村具體統(tǒng)計(jì)數(shù)字及隨訪情況,同時(shí)對檔案管理工作進(jìn)行質(zhì)控。
(2)建檔對象及要求:對60歲以上老人建立健康檔案,建檔率達(dá)90%,每年有4次的隨訪更新;對婦女、兒童建立健康管理卡,具體管理要求根據(jù)區(qū)婦幼保健院要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保、兒保責(zé)任醫(yī)生做好管理和統(tǒng)計(jì);對于慢病病人按具體病種要求建立健康檔案,建檔率達(dá)90%,規(guī)范管理率達(dá)90%;以上人群以外的居民也要積極建立居民健康檔案,居民所在家庭也要建立家庭健康檔案,實(shí)現(xiàn)一戶一檔規(guī)范管理,每年至少有一次信息更新,每兩年對他們進(jìn)行一次體檢;以上所有人群總體建檔率達(dá)總?cè)丝跀?shù)的50%。
(3)檔案管理:60歲以上老人檔案、婦幼檔案可單獨(dú)存放,也可與普通居民健康檔案一起同家庭健康檔案整合,實(shí)現(xiàn)一戶一檔管理,檔案按村組順序編號存放。死亡、失訪檔案單獨(dú)存放。逐步實(shí)現(xiàn)健康檔案的計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理,管理率達(dá)80%。
(4)隨訪內(nèi)容:除定期體檢內(nèi)容及就醫(yī)記錄外,隨訪要突出對管理對象 健康知識 的宣教,膳食、運(yùn)動(dòng)、生活方式的指導(dǎo),促進(jìn)良好生活方式的建立。隨訪記錄真實(shí)、規(guī)范、完整,各類健康服務(wù)、檢查單據(jù)及時(shí)歸檔。
(5)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢防醫(yī)生按社區(qū)健康檔案季度報(bào)表、慢病管理季度報(bào)表格式要求,匯總各村的建檔、隨訪更新情況,次季度首月5日前上報(bào)匯總結(jié)果到區(qū)疾控中心。
3、建立特困殘疾人、低保家庭、五保戶等的登記,具體人員、戶按居民健康檔案、家庭健康檔案同樣建檔。檔案單獨(dú)存放。每年上門隨訪檢查2次以上。
四、進(jìn)度安排
1、1-2月份,全面啟動(dòng)居民健康檔案的管理工作,制定工作計(jì)劃,召開村醫(yī)會議,安排布署各項(xiàng)工作。
2、日常對居民開展健康管理,對未建立檔案的群眾建立健康檔案,對于死亡的或失訪的居民進(jìn)行分類,單獨(dú)放置。并做好動(dòng)態(tài)管理,數(shù)據(jù)的更新,完成每季度的報(bào)表。
3、7月份,完成半年工作小結(jié)。
4、12月份,完成全年 工作總結(jié) 。
五、考核評估
區(qū)衛(wèi)生局每季度對項(xiàng)目工作實(shí)施情況進(jìn)行一次考核,對項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)??己藝?yán)格按照《楚州區(qū)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則》進(jìn)行??己私Y(jié)果直接與經(jīng)費(fèi)掛鉤。
六、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)
參照《楚州區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施方案》,兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費(fèi)。
敬愛的黨組織:
經(jīng)過一段時(shí)期的初級黨校學(xué)習(xí),我的心境自然澎湃而又亢奮。其實(shí),無論是誰,這種難得的熏陶剛過,思想上和認(rèn)識上都會大有一吐為快的強(qiáng)烈之欲望。這對深刻理解中國***始終是一個(gè)最先進(jìn)的黨、最偉大的黨,始終是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的 楷模,也始終是勤奮學(xué)習(xí)、善于思考、解放思想、與時(shí)俱進(jìn)、勇于實(shí)踐、銳意創(chuàng)新的模范等等,以及正確選擇一個(gè)人的人生觀、價(jià)值觀和世界觀,都具有非常積極的意義。以下是我的 心得體會 :
首先,通過學(xué)習(xí),我對我們的黨有了更加深入的理解:中國***是中國工人階級的先鋒隊(duì),是中國各族人民利益的忠實(shí)代表,是中國事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。中國***有它的階級性,人民性,先進(jìn)性。中國工人階級是中國***的階級基礎(chǔ),工人階級政黨是工人階級的先鋒隊(duì),工人階級的先進(jìn)性決定了黨的先進(jìn)性。而工人階級之所以具有先進(jìn)性是因?yàn)樗砹讼冗M(jìn)生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系,具有高度組織性、紀(jì)律性,賦予革命的堅(jiān)定性、徹底性。知識分子是工人階級的重要組成部分,隨著社會的發(fā)展,信息技術(shù)等越來越發(fā)達(dá),因此工人階級政黨的先進(jìn)性必須隨著時(shí)代的發(fā)展不斷具有新的內(nèi)涵、新的標(biāo)準(zhǔn)和新的特征,做到與時(shí)俱進(jìn)。黨的先進(jìn)性還體現(xiàn)在將“三個(gè)代表”寫入了新的黨章?!叭齻€(gè)代表”重要思想對黨的先進(jìn)性作了富有時(shí)代特征的界定,具體地、明確地揭示出黨的先進(jìn)性的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵,深化了我們對黨的先進(jìn)性的認(rèn)識和理解。
其次,通過學(xué)習(xí)我進(jìn)一步端正了自己的入黨動(dòng)機(jī)。入黨動(dòng)機(jī)是指一個(gè)人要求入黨的內(nèi)在原因和真實(shí)目的,是推動(dòng)人們爭取入黨的一種精神力量。真正正確的入黨動(dòng)機(jī)應(yīng)該是能始終將人民的利益放在首位,為了最終實(shí)現(xiàn)****而奮斗終生。我要在自己的工作和生活中不斷地實(shí)踐,不斷地確立正確的入黨動(dòng)機(jī)。一個(gè)人在組織上的入黨一生只有一次,而思想上的入黨是一生一世的,所以,在今后的人生道路上,必須堅(jiān)定信念,用理論知識來武裝自己,不斷地深化自己的行動(dòng)。
再次,我懂得了入黨的過程是一個(gè)漫長而艱辛的過程,是一個(gè)充滿考驗(yàn)的過程,不是你隨便想怎么樣就怎么樣,要時(shí)時(shí)刻刻用黨員的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范自己。聽了幾位優(yōu)秀學(xué)生黨員的入黨經(jīng)歷,學(xué)到了我們不僅要在組織上積極要求入黨。把黨和人民放在第一位,用自己的行動(dòng)來展現(xiàn)一位入黨積極分子的作風(fēng),時(shí)時(shí)刻刻,用黨的標(biāo)準(zhǔn)提醒自己,什么要積極主動(dòng)的去做,什么要積極同違背黨標(biāo)準(zhǔn)的做斗爭。入黨的過程,便是不斷完善自己的過程,便是升華自己的過程。
當(dāng)然,我也進(jìn)一步樹立正確的社會主義榮辱觀。通過學(xué)習(xí),我深刻地體會到社會主義榮辱觀是構(gòu)建社會主義和諧社會一個(gè)帶有根本性的問題,體現(xiàn)了在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下,將依法治國與以德治國有機(jī)結(jié)合起來,將經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、 文化 建設(shè)、社會建設(shè)融為一體的我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)總體布局。榮辱觀是由世界觀、人生觀、價(jià)值觀所決定的。不同的榮辱觀,是不同的世界、人生觀、價(jià)值觀的反映。榮辱觀滲透在整個(gè)社會的生活之中,不僅影響著社會的風(fēng)氣,體現(xiàn)著社會的價(jià)值導(dǎo)向,標(biāo)志著社會的文明程度,而且對社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展由巨大的反作用。
通過這次的學(xué)習(xí), 我不僅加深了對黨的基本知識的了解,也更加明確了入黨動(dòng)機(jī),優(yōu)秀黨員決不是套在自己頭上用于炫耀的光環(huán),而是我們應(yīng)該努力學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取所應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo),組織上的入黨一生一次,思想上的入黨一生一世。在學(xué)習(xí)當(dāng)中,最讓我感動(dòng)的是中國***的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù),而黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)恰恰印證了這一點(diǎn)。看著那些面對黨旗宣誓的***員,我感動(dòng)了,我感到了作為***員的驕傲,也更加堅(jiān)定自己的人生信念:我也一定要成為一名***員。我要時(shí)刻謹(jǐn)記黨的教誨,時(shí)刻以黨員的行為準(zhǔn)則來約束自己, 在以后的生活、工作中,自覺的加強(qiáng)自己,爭取得到更大的提高。
社區(qū)居民健康檔案管理方案篇3
一、 總體目標(biāo)
通過規(guī)范建立居民健康檔案,并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,全面掌握城關(guān)辦事處居民的健康狀況,為實(shí)施健康管理和開展醫(yī)療保健服務(wù)創(chuàng)造條件,進(jìn)一步增強(qiáng)居民健康意識,提高全民健康水平。
二、具體工作指標(biāo)
1.服務(wù)對象;
轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民, 0—6歲兒童,孕產(chǎn)婦,老年人,慢性病人和重型精神病患者等人群為重點(diǎn)。
2.服務(wù)內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息,健康體檢,重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
(1) 個(gè)人基本情況包括姓名,性別,等基礎(chǔ)信息和既往
史,家族史等基本健康信息。
(2) 健康體檢包括一般健康檢查,生活方式,健康狀況
及其疾病用藥情況,健康評價(jià)等
(3) 重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)
項(xiàng)目要求的0—6歲兒童,孕產(chǎn)婦,老年人,慢性病人和重型精神病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4) 其它醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其它接
診轉(zhuǎn)診會診記錄。
3.轄區(qū)居民合格建檔率≥70% 并及時(shí)更新
三、具體工作方法
中心健康檔負(fù)責(zé)人:陳晶
1.健康檔案的建立由各站和中心健康檔案負(fù)責(zé)人統(tǒng)一
收集站自己建立的和村醫(yī)建立健康檔案,并根據(jù)其主要問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。城關(guān)社區(qū)包括西街,背街,西關(guān),其各村負(fù)責(zé)收集信息建立健康檔案的人各是:胡淑華,侯明,魏曉紅。錄入健康檔案:陳晶,王亞萍。
2.各村負(fù)責(zé)人通過入戶服務(wù),疾病篩查,健康體檢等
方式為居民建立健康檔案,東關(guān)站和窯土站,西關(guān)站的健康檔案管理人分別是唐瑞英,王艷妮,胡杏利。各負(fù)責(zé)人及時(shí)收集所在轄區(qū)村醫(yī)上報(bào)的健康信息,及建立的健康檔案,然后由各站指定人輸入電子檔案
3.各村級負(fù)責(zé)人每月30日上報(bào)給各站收集的信息及
建立健康檔案數(shù)字,各站每月1號上報(bào)給中心建立健康檔案紙質(zhì)及電子輸入的數(shù)字;中心每月2好上報(bào)給社區(qū)管理中心和疾控中心建立紙質(zhì)和電子健康檔案的數(shù)字,不得漏報(bào),虛報(bào),錯(cuò)報(bào)。
四、工作任務(wù)
1.各村負(fù)責(zé)人通過入戶調(diào)查,疾病篩查等多種方式為居民建立健康檔案,及將建好的健康檔案按規(guī)定的日期交給各站負(fù)責(zé)人
2.各站及時(shí)將村負(fù)責(zé)人上報(bào)的健康檔案歸檔,輸入。
3.中心負(fù)責(zé)人幾時(shí)將村負(fù)責(zé)人上報(bào)的健康檔案歸檔,輸入。并在規(guī)定的時(shí)間做好統(tǒng)計(jì)以備上報(bào)。
五、工作制度
建立嚴(yán)格的保密制度和借閱制度:各站及各村健康檔案負(fù)責(zé)人,健康檔案錄入者要嚴(yán)格保守檔案人的信息秘密,不能隨意更改及刪除已經(jīng)錄入的健康檔案。
六、考核 嚴(yán)格按照《城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核方案》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
1.標(biāo)準(zhǔn)工作量為:信息采集1人次=0.5,完正錄入省衛(wèi)生廳網(wǎng)=.1.0篩查=0.5健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民×100%。電子檔案合格率=建立電子健康大難人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。健康檔案使用率=抽查檔案中友動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)×100%(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)記錄的健康檔案)。
2.統(tǒng)計(jì)程序;
各站每月2號前統(tǒng)計(jì)好上月自身和所管轄村的工作量上報(bào) 到中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,由中心考核領(lǐng)導(dǎo)小組復(fù)審,根據(jù)復(fù)審結(jié)果兌現(xiàn)績效工資 和村醫(yī)的報(bào)酬。
七、資金兌現(xiàn)
1.每采集和篩查各計(jì)算0,5,每月超出工作量多完成一份1.5元。
2.收集信息者每一份信息,其他身份證號錯(cuò)誤的扣0.2,地址錯(cuò)誤扣0.1信息錯(cuò)誤扣0.05,健康檔案重復(fù)的不算。
3.輸入的電子檔案必須和紙質(zhì)的信息完全相符,身份證號錯(cuò)誤扣0.2地址錯(cuò)誤扣0.1信息錯(cuò)誤扣0.05。
4.次報(bào)表未按時(shí)上報(bào)的 扣1個(gè)工作量
時(shí)間流逝得如此之快,又解鎖了新的工作,是時(shí)候開始寫工作計(jì)劃了。可是到底什么樣的工作計(jì)劃才是適合自己的呢?以下是我為大家收集的居民健康檔案管理工作計(jì)劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
一、工作目標(biāo):
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和 規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,健康檔案合格率達(dá)到100%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領(lǐng)導(dǎo):成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳:居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時(shí),采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫,帶有*號的是選填的(如輔助檢查,如果患者有化驗(yàn)結(jié)果就必須填寫)。
(2)在各村委會領(lǐng)導(dǎo)下,與各村委會配合,到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),可以在村委會的配合下,與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。
(4)健康體檢:通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集
4.建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),從重點(diǎn)人群起步,逐步擴(kuò)展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入:開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達(dá)到100%
龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院
20xx年12月15日
一、工作目標(biāo):
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群,逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案,并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上,健康檔案合格率達(dá)到XX0%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
二、具體措施:
1.組織領(lǐng)導(dǎo):
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳:
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理,同時(shí),采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式:
(1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁。
(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
(3)入戶調(diào)查:采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候,為了得到轄區(qū)居民的配合,應(yīng)加多宣傳,加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí),可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下,與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
(4)健康體檢:通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4.建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅(jiān)持循序漸進(jìn),從重點(diǎn)人群起步,逐步擴(kuò)展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入:開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng);健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到XX0% 。
秦都區(qū)馬泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
20xx年1月XX日
一、年度工作目標(biāo)一、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn),重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
三、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
二、主要工作內(nèi)容
一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補(bǔ)建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。
三、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,通過不定期進(jìn)行信息溝通,及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),保持資料的'連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,條件成熟立即開展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
六、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià):中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià)。
七、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
八、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2017—2020年)》(粵府〔2017〕139號)明確從2017年開始,逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案,2010年農(nóng)村和城市地區(qū)建檔率分別達(dá)到30%和50%,2020年分別達(dá)到50%和70%。為確保完成任務(wù),根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》,同時(shí)結(jié)合我市衛(wèi)生信息化工作實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我市居民健康檔案工作提出如下要求。
一、提高認(rèn)識、明確責(zé)任
為居民建立健康檔案是政府付費(fèi)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購買的基本公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品,是實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要體現(xiàn),也是居民享有的基本健康權(quán)益。區(qū)(縣級市)是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的責(zé)任主體。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分)范本(試用)》(穗衛(wèi)〔2016〕18號)的要求,通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診、健康體檢、上門服務(wù)和健康調(diào)查等多種方式負(fù)責(zé)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案,切實(shí)履行居民健康“守門人”職責(zé)。
二、突出重點(diǎn)、規(guī)范建檔
健康檔案建檔工作應(yīng)以婦女、兒童、老年人、殘疾人、精神病人、慢性病人等指定人群和貧困等有需要的人群為重點(diǎn)。各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)督促轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《廣州市基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)包》的規(guī)范要求和方法,在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中全力推進(jìn)重點(diǎn)人群建檔(含專檔和基礎(chǔ)檔)和專檔使用工作,并認(rèn)真整理近年來指定人群專檔,據(jù)此建立相應(yīng)的基礎(chǔ)檔,完成《服務(wù)包》規(guī)定的重點(diǎn)人群建檔目標(biāo)。在上述工作的基礎(chǔ)上,引導(dǎo)一般人群自愿參與建立健康檔案,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案全覆蓋。
三、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化質(zhì)控
各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立居民健康檔案的存放、記錄、調(diào)取、查閱、保管等制度,健全本機(jī)構(gòu)有關(guān)健康檔案管理方面的臺賬和報(bào)表,并規(guī)范填報(bào)報(bào)表,加強(qiáng)健康檔案的管理。各級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和管理人員(重點(diǎn)是健康檔案管理專責(zé)人員)開展居民健康檔案相關(guān)政策、檔案建立、使用與管理等基本技術(shù)及方法培訓(xùn),提高相關(guān)人員收集、管理和應(yīng)用信息的能力,加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《廣州市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范(試行)》(穗衛(wèi)2017)26號)要求設(shè)置社區(qū)診斷和居民健康檔案管理項(xiàng)目公共衛(wèi)生崗位,配備專責(zé)人員,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)健康檔案管理工作,包括質(zhì)量控制、日常監(jiān)管、信息管理、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等職責(zé)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健康檔案建檔二級質(zhì)控制度,強(qiáng)化質(zhì)控。門診醫(yī)生、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)專線和網(wǎng)格化服務(wù)團(tuán)隊(duì)直接建檔,負(fù)責(zé)一級質(zhì)控,必須據(jù)實(shí)填寫、認(rèn)真核對簽名。健康檔案管理專責(zé)人員負(fù)責(zé)二級質(zhì)控,必須對每一份新建檔案進(jìn)行完整性、可靠性審核,簽名后歸檔。
四、推進(jìn)信息化平臺建設(shè),提高電子檔案建檔和利用率
進(jìn)一步推進(jìn)平臺建設(shè)。越秀、荔灣、黃埔、蘿崗、番禺等《廣州市基于健康檔案的.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(一期)項(xiàng)目》試點(diǎn)區(qū),區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)積極協(xié)調(diào)區(qū)信息辦等部門,按要求按進(jìn)度完成項(xiàng)目任務(wù),初步建立起以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,為實(shí)現(xiàn)我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎(chǔ)。
進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)。作為《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)項(xiàng)目》試點(diǎn)的花都區(qū)和試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提高對應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)工作的認(rèn)識,全力配合系統(tǒng)開發(fā)單位完成軟件研制,并將紙制檔案轉(zhuǎn)化成電子健康檔案,加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)的測試、維護(hù)和利用,為下一步推廣運(yùn)用做出示范。
做好應(yīng)用系統(tǒng)整合和推廣工作。指導(dǎo)已開展社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級市)實(shí)施系統(tǒng)整合和尚未開展系統(tǒng)建設(shè)的區(qū)(縣級市)按照市的統(tǒng)一要求推廣使用已集成的應(yīng)用系統(tǒng),全面促進(jìn)居民健康信息資源的有效利用。
各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員的信息,一步到位采用標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案單機(jī)版軟件建立農(nóng)民健康檔案,并將現(xiàn)有紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化成電子檔案。
五、嚴(yán)格考評、整體推進(jìn)
居民健康檔案工作是市對區(qū)(縣級市)、區(qū)(縣級市)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及機(jī)構(gòu)對服務(wù)人員實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)三級績效考評的重要內(nèi)容。今年年底,各區(qū)(縣級市)要完成《服務(wù)包》所規(guī)定的指定人群健康檔案建檔率指標(biāo)要求,全人群建檔率農(nóng)村和城市分別達(dá)到30%和50%,未達(dá)標(biāo)者按照《廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包績效考評暫行辦法》扣減市級補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),并予以通報(bào)。2020年,在推進(jìn)紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)考評電子健康檔案建檔率,到年底,居民電子健康檔案建檔率達(dá)60%(其中新建檔為1/3)。
六、保障措施
大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資制度的實(shí)施。提高2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。市衛(wèi)生局將在2020年初將標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案單機(jī)版軟件掛網(wǎng),供基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用。
各區(qū)(縣級市)衛(wèi)生局應(yīng)根據(jù)轄區(qū)情況,將居民健康檔案和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作作為近期的重點(diǎn)工作,增加投入,加大力度、加快推進(jìn),實(shí)施分類指導(dǎo)和績效考評。
為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作,根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署,按照《赤山湖管委會2017年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求,特制定2017年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下:
一、年度工作目標(biāo) 1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn),重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99% 以上 ,健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
二、主要工作內(nèi)容
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容:健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。
3、完善檔案使用:中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄,通過不定期進(jìn)行信息溝通,及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作:按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,條件成熟立即開展發(fā)放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。
6、完善健康問題干預(yù)和效果評價(jià):中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評價(jià)。
7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合:利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息,進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。
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